益气活血法在肺纤维化疾病中的应用及中药实验研究

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目的:通过气管内滴入博来霉素诱导大鼠致肺纤维化,探讨补气活血药人参、丹参对治疗大鼠肺纤维化治疗作用和控制延缓肺纤维化损害的病理进程和保肺药效,并通过研究药物人参、丹参对肺脏组织和大鼠腹主动脉血中白介素8(IL-8)表达的影响,初步探讨中药人参、丹参对肺纤维化治疗和改善作用的机制。方法:将健康雄性大鼠168只,常规适应性喂养3天后,随机分为7组,分别为:A组:空白对照组;B组:间质性肺病模型组;C组:人参组;D组:丹参组;E组:连翘组;F组:麦冬组;G组:吡非尼酮组,每组24只,进行随机编号。将B组-G组大鼠用10%水合氯醛腹腔麻醉后,气管内滴入博来霉素(5mg/kg),并轻微摇晃大鼠使药物在肺内分布均匀,A组为空白对照组。每天两次定时观察大鼠的一般状况(精神状态,皮毛光泽,活跃程度,饮食状态,体重,呼吸是否有声响,有无咳嗽呛气,鼻腔分泌物和死亡等情况。称量并记录大鼠造模后第0、7、14、28天体重。)C-G组大鼠分别给予人参(0.77kg/kg)、丹参(1.28kg/kg)、连翘(1.28kg/kg)、麦冬(1.02kg/kg)、吡非尼酮(0.18g/kg)溶液进行灌胃。造模治疗组分别在第7天,第14天第28天三个时段随机处死8只,分别取左肺组织和腹主动脉血液测其白介素8(IL-8)的变化,通过实验室检查和病理组织观以此衡量中药人参丹参连翘麦冬对肺纤维化干预的影响。结果:(1)药物灌胃治疗后,第7天、第14天、第28天、各用药组较于空白组相比,人参组、丹参组、连翘组、麦冬组、吡非尼酮组大鼠腹主动脉血中白介素8(IL-8)的表达显著下降,人参组、丹参组大下降最为明显,统计学差异明显(P<0.01);(3)HE染色可见人参组、丹参组、连翘组、麦冬组、吡非尼酮组与模型组相比,肺泡炎都有不同程度的减轻。人参组丹参组效果更为明显,肺纤维化皆具有不同程度减轻。相比较而言人参、丹参治疗效果最佳,肺组织内可见炎性细胞数量减少,肺组织结构得到改善,纤维化程度减轻。说明人参、丹参对大鼠肺纤维化具有明显的治疗作用。结论:(1)中药人参、丹参对可显著改善大鼠肺纤维化的程度,其药效优于连翘、麦冬和吡非尼酮;(2)人参、丹参对的药理机制可显著降低肺纤维化大鼠腹主动脉血中的白介素8(IL-8)的表达。
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