NT--pro BNP和Cys--C与慢性心力衰竭中医辨证分型及心功能分级的关系

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianghui_one
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目的:通过检测慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)、胱抑素C(CysC)的表达水平,探讨各证型心功能分级特点,探讨慢性心力衰竭中医证候分布,及各证候NT-pro BNP、CysC分布特点。
  方法:选取2015年1月到2018年6月于山东中医药大学第二附属医院心内科住院的CHF患者共458例,收集患者入院时的基线资料、症状体征等临床资料并进行心功能分级,入院后完善NT-pro BNP、CysC等实验室检查指标,然后根据患者中医症状特点进行辨证分型,进一步分析不同证型NT-pro BNP、CysC、心功能分级分布特点。
  结果:1.入选的CHF患者基线资料(年龄、性别、合并症等)无统计学差异;2.CHF患者中医证型分布特点:心肺气虚居于首位为132例(28.8%),其次为阳虚水泛106例(23.1%),气虚血瘀92例(20.1%),痰饮阻肺58例(12.7%),气阴两虚39例(8.5%),心肾阳虚31例(6.8%),阴竭阳脱2例(0.4%)。3.中医各证型NT-pro BNP分布特点:中医各辨证分型与NT-pro BNP水平具有相关性,随着NT-pro BNP水平的升高,中医证型的顺序依次为:气阴两虚、痰饮阻肺、气虚血瘀、心肺气虚、心肾阳性、阳虚水泛、阴竭阳脱。4.中医各证型CysC分布特点:中医各辨证分型与CysC水平具有相关性,随着CysC水平的升高,中医证型的顺序依次为:气阴两虚、痰饮阻肺、心肺气虚、气虚血瘀、心肾阳性、阳虚水泛、阴竭阳脱。5.中医各证型心功能分级分布特点:心功能Ⅱ级在气阴两虚中占比较高,心功能Ⅲ级在气虚血瘀、心肺气虚、痰饮阻肺中占比较高,心功能Ⅳ级在阳虚水泛、心肾阳虚及阴竭阳脱中占比较高。6.相关性分析显示:NT-pro BNP水平与CysC水平呈正相关关系。(P<0.01).
  结论:1.入选的CHF患者基线资料无统计学差异;
  2.CHF患者中医证型分布特点:心肺气虚>阳虚水泛>气虚血瘀>痰饮阻肺>气阴两虚>心肾阳虚>阴竭阳脱。
  3.中医各证型NT-pro BNP分布特点:随着NT-pro BNP水平的升高,中医证型的顺序依次为:气阴两虚<痰饮阻肺<气虚血瘀<心肺气虚<心肾阳性<阳虚水泛<阴竭阳脱。
  4.中医各证型CysC分布特点:随着CysC水平的升高,中医证型的顺序依次为:气阴两虚<痰饮阻肺<心肺气虚<气虚血瘀<心肾阳性<阳虚水泛<阴竭阳脱。
  5.中医各证型心功能分级分布特点:心功能Ⅱ级在气阴两虚中占比较高,心功能Ⅲ级在气虚血瘀、心肺气虚、痰饮阻肺中占比较高,心功能Ⅳ级在阳虚水泛、心肾阳虚及阴竭阳脱中占比较高。
  6.相关性分析显示:NT-pro BNP水平与CysC水平呈正相关关系。
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