基于KPI的公立A医院绩效评价改进研究

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在全面深化医疗卫生改革的背景下,公立医院不仅要坚持公共医疗服务的公益性,而且要充分调动医务工作者的主观能动性。要达到这些目的,需要建立一套实用、高效的绩效评价体系。针对公立医院综合性改革,国务院办公厅相关文件中指出:通过探索科学的医疗绩效评价体系与分配机制,医务工作者的技术与劳动价值得以体现并形成正确导向,医疗服务质量和满意度得到持续提升。于是,基于“团结、务实、创新、奉献”的院训,公立A医院在改进绩效评价体系方面做了一些有益的尝试和实践。本文首先通过文献研究,了解国内外公立医院绩效评价体系的研究现状及存在的问题,进一步阐述医院绩效的概念和评价方法等相关理论基础。其次,对公立A医院现有绩效评价体系进行深入分析,主要通过问卷调查法和人物访谈法发现医院现有KPI绩效评价体系下存在:倾向医疗服务价格,与非营利性大环境相背离;评价主体单一,绩效指标权重设置缺乏科学性;激励效果不明显,医师不愿诊疗难度大的病例;绩效奖金与工作量脱钩,相对资源投入量不均这四个方面的主要问题。再次,针对存在的主要问题改进医院现有绩效评价体系。借鉴RBRVS理念,构建以工作量为基础,KPI绩效评价指标为核心的精益绩效评价体系。明确绩效评价流程,升级绩效评价系统,为医院管理者提供更为清晰的量化数据,更公平全面地了解员工工作状态,促进医院高质量发展。然后,对改进完的绩效评价体系在典型科室-康复医学科进行案例实施,更为直观地感受绩效反馈结果。最后,通过医院财务指标从科室层面、医院整体层面进行实施效果分析。通过对公立A医院绩效评价体系的改进与实施,完善了医院现有KPI绩效评价指标;增强了员工对绩效评价的认识;细化了绩效评价流程;提升了医院员工与患者的满意度;更新了医院绩效评价系统。此外,希望通过此案例能为我国其他公立医院绩效评价体系的建立提供参考价值,助力构建科学、合理的精细化绩效评价体系。
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