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目的： 研究子宫内膜异位症（EMS）保守术后患者应用米非司酮、孕三烯酮和GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）预防复发的临床效果。 方法： 回顾分析我院自2011年7月至2013年7月以来，于我科治疗的95例EMS患者临床资料，依据治疗方式将其分为三组，米非司酮组（n=32）、孕三烯酮组（n=32）、GnRH-a组（n=31），三组均经腹腔镜保守性手术治疗，术后5d开始用药，米非司酮组给予10mg米非司酮口服，1次/d，疗程6月，孕三烯酮组给予2.5mg孕三烯酮口服，2次/周，疗程6月，GnRH-a组给予3.75mg亮丙瑞林注射液皮下注射，间隔28d给药1次，为1疗程，共6个疗程。观察对比三组疗效及复发情况，观察对比三组排卵恢复时间、月经恢复时间，观察对比三组治疗前后FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）等激素水平的改变情况，观察对比三组治疗前后CA125水平的改变情况，观察对比三组治疗前后痛经评分的改变情况，观察对比三组治疗前后更年期综合征的Kupperman评分的改变情况，观察对比三组治疗前后VAS评分的改变情况，观察对比三组治疗期间不良反应发生情况。 结果： GnRH-a组缓解率为93.55％，米非司酮组、孕三烯酮组缓解率分别为84.38%、81.25%，三组相较呈明显差异（P＜0.05），GnRH-a组复发率低于米非司酮组、孕三烯酮组，有统计学意义（P＜0.05）。GnRH-a组排卵恢复时间、月经恢复时间与米非司酮组、孕三烯酮组相较，均呈明显差异（P＜0.05）。米非司酮组、孕三烯酮组、GnRH-a组治疗后FSH、LH、E2水平较治疗前均有明显改善（P＜0.05），米非司酮组、孕三烯酮组治疗后FSH、LH、E2水平相较，不具差异（P＞0.05），GnRH-a组治疗后FSH、LH、E2水平与米非司酮组、孕三烯酮组相较，均呈明显差异（P＜0.05）。三组停药6个月CA125水平与术前及用药前相较，均呈明显差异（P＜0.05），GnRH-a组术前及用药前CA125水平与米非司酮组、孕三烯酮组相较，均不具差异（P＞0.05），GnRH-a组停药6个月CA125水平与米非司酮组、孕三烯酮组相较，均呈明显差异（P＜0.05）。GnRH-a组治疗前痛经评分的改变情况，米非司酮组、孕三烯酮组相较，均不具差异（P＞0.05），GnRH-a组治疗后痛经评分与的改变情况，米非司酮组、孕三烯酮组相较，均呈明显差异（P＜0.05）。GnRH-a组治疗后潮热出汗、外阴与阴道不适、关节痛、Kupperman总分与米非司酮组、孕三烯酮组相较，不具差异（ P＞0.05）。GnRH-a组术前痛经、慢性盆腔痛、性交痛、VAS总分与米非司酮组、孕三烯酮组相较，均不具差异（P＞0.05），三组治疗后VAS评分较术前均有明显改善（P＜0.05），GnRH-a组治疗后痛经、慢性盆腔痛、性交痛、VAS总分与米非司酮组、孕三烯酮组相较，均呈明显差异（P＜0.05）。GnRH-a组不良反应发生率明显低于米非司酮组、孕三烯酮组（P＜0.05）。 结论： 子宫内膜异位症患者应用GnRH-a治疗，不仅在缓解疼痛、控制血清CA125水平、降低复发率方面具有一定优势，停药后能恢复排卵，能正常行经，有效减少复发，利于妊娠，进而提高患者生活质量，安全性高，不良反应少，效果显著，应进一步结合医院具体情况，制定出相应的标准化诊疗方案，予以推广。