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目的:通过观察我院腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者臂踝脉搏波传导速度(Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity,ba PWV),了解PD患者动脉僵硬度情况,探讨血清骨硬化蛋白水平与动脉僵硬度的关系。方法:对2019年于我院腹膜透析中心规律行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)3个月以上的患者中随机选取73例,完成患者的基础资料、生化指标、服药史等相关资料的收集,通过腹部侧位片进行腹主动脉钙化(AAC)评分。所有患者均接受我院动脉硬化检测仪记录ba PWV值,同时收集73例患者血清行ELISA双抗体夹心法测定血清sclerostin浓度。通过SPSS21.0统计分析腹膜透析患者动脉硬化及腹主动脉钙化的危险因素,评价血清骨硬化蛋白水平对动脉硬化和腹主动脉钙化有无预测价值。结果:1.入选的73例PD患者中男性39例(53.4%),女性34例(46.6%);平均年龄45.19±12.34岁,平均透析龄25(12,34)月,sclerostin 138.45(89.75,201.24)pg/ml,ba PWV平均值为1539.64±230.87cm/s。依据患者是否ba PWV≥1400cm/s将PD患者分为两组:高ba PWV组51例(69.86%)和正常ba PWV组22例(30.14%),单因素分析显示ba PWV与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、甘油三酯、hs CRP成呈正相关(P<0.05),与性别、白蛋白、i PTH、血清镁呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示仅年龄和收缩压为动脉硬化的独立危险因素。2.相关分析显示骨硬化蛋白水平与ba PWV呈正相关(R=0.246P=0.036);高ba PWV组平均骨硬化蛋白水平高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清骨硬化蛋白水平预测动脉硬化的AUC曲线下面积为0.658(95%CI0.497～0.780,P=0.062),提示血清骨硬化蛋白水平预测动脉硬化的准确性无统计学意义。3.发生腹主动脉钙化的31例(42.47%),其中轻度钙化的14例(45.16%),中度钙化的11例(35.48%),重度钙化的6例(19.35%)。相关分析显示腹主动脉钙化与年龄、低密度脂蛋白、空腹血糖、hs CRP、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.05),与骨硬化蛋白及其他各指标无明显相关性(P>0.05)。重度钙化组比无、轻、中度钙化组血清骨硬化蛋白水平高,但差异无统计学意义(P>0.05),有序多分类的Logistic回归分析显示仅年龄是腹主动脉钙化的独立危险因素(OR=1.138,95%CI:1.066-1.2165,P<0.001)。4.单因素相关分析显示腹主动脉钙化与ba PWV呈正相关,r=0.33P=0.005。比较无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组间ba PWV水平发现:四组ba PWV均值随着腹主动脉钙化严重程度逐渐升高,且组间差异有统计学意义(P=0.039),继续两两组间分析显示无钙化组与重度钙化组间有统计学差异(P=0.022),余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清骨硬化蛋白水平与ba PWV呈正相关,与腹主动脉钙化积分无明显相关性。PD患者血管硬化普遍比健康人严重,年龄增长和收缩压升高是ba PWV的独立危险因素;年龄增长是腹主动脉钙化的独立危险因素;ba PWV随着腹主动脉钙化严重程度逐渐升高。骨硬化蛋白在预测腹膜透析患者动脉硬化的准确性有待进一步研究。