1.研究目的探讨基于双指数模型的IVIM-DWI在肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值。2.材料与方法回顾性分析2016年1月至2017年1月期间来我院就诊、且经穿刺活检、手术病理、临床或随访明确诊断的肝脏局灶性病变患者49例共51个病灶,其中肝囊肿11例、肝血管瘤12例、肝细胞癌13例、肝胆管细胞癌3例及肝转移瘤12例;所有患者均行肝脏常规MRI平扫、IVIM-DWI及多期动态增强MRI(DCE-MRI)扫描。IVIM-DWI采用10个b值(b=0、25、50、80、150、200、400、600、800、1000 s/mm~2),所得图像进利用单指数模型生成表观扩散系数(ADC)、多指数模型生成慢速表观扩散系数(slow ADC)、快速表观扩散系数(fast ADC)及灌注分数(f)。采用两独立样本t检验比较肝脏良、恶性组间及良性组内各参数间的差异,采用单因素方差分析比较恶性组内各参数的差异,并利用受试者工作特性曲线(ROC)评价各参数的诊断效能及诊断阈值。3.结果(1)良性组的ADC、slow ADC及f值的差异有统计学意义(P<0.05),fast ADC值的差异无统计学意义(P>0.05);(2)恶性组的ADC、slow ADC、fast ADC、f值的差异均无统计学差异(P均>0.05);(3)良、恶性组的ADC值及slow ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),fast ADC值及f值的差异无统计学意义(P>0.05);ADC、slow ADC值的ROC曲线下面积分别为0.995、0.996,以1.245×10-3mm2/s作为slow ADC的诊断阈值,其诊断的敏感度及特异度分别为100%、92.9%。4.结论单、双指数模型DWI有助于常见肝局限性病变的良恶性鉴别诊断,基于双指数模型的IVIM-DWI的slow ADC值具有更高的诊断效能,fastADC值及f值诊断价值不大。