三维牵引固定器替代常规术中复位方式的可行性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mingming7978
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:对于骨折手术治疗中,常需要辅助器械进行骨折复位,但现行器械存在诸多不足。本研究旨在发明一种新型三维牵引固定器,来替代常规复位工具。方法:1.针对传统牵引术的弊端我们发明了一种三维牵引固定器。2.选取胫腓骨骨折患者20人,采用随机分组方法分为两组,一组为试验组,术中使用新型三维牵引固定器作为复位工具;另一组为对照组,采用临床中常见复位方式对骨折进行复位。3.记录两组患者术中骨折端对位对线效果,手术时间,术中出血量,术后第一天,第三天及第七天后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)对患者疼痛进行评定,参照Johner-Wruh疗效评系统评价疗效[1]。结果:试验组患者平均年龄50.50±8.96岁(37~65岁),其中女性患者7人(70%),男性患者3人(30%)。左侧胫骨骨折7人(70%),右侧胫腓骨骨折3人(30%)。对照组患者平均年龄48.90±9.76岁(29~60岁),其中女性患者6人(60%),男性患者4人(40%),左侧胫骨骨折患者4人(40%),右侧胫骨骨折病人6人(60%)。试验组平均住院时间7.60±1.71天(5~10天),对照组平均住院时间7.50±1.27天(6~10天)。针对术中情况,试验组术中手术时间平均为81.2±11.03分钟,对照组平均手术时间为94.0±11.0分钟,差异具有统计学意义;试验组术中出血量平均为88.0±20.98毫升,低于对照组108.0±16.19毫升,差异具有统计学意义。针对复位质量,试验组正位复位水平为受伤前的97.7%±2.26%,侧位复位水平为受伤前的97.9%±3.74%。对照组正位复位水平为受伤前的91.5%±3.75%,侧位复位水平为受伤前的92.8%±2.66%。二者差异具有统计学意义。根据胫骨骨折Johner-Wruh疗效评分表,20名患者评分均为优,无其他并发症及不良反应。结论:新型三维牵引固定器治疗胫腓骨骨折,能获得较好的临床效果。与以人工手法复位为主的其他复位方式相比较,有利于骨折复位,减少对骨折周围皮肤软组织的激惹,缩短手术时间,减少术中人力消耗,减少术中出血量及术后并发症发生率。为临床治疗胫腓骨骨折提供了新的治疗方案。新型三维牵引固定器临床操作简单方便,骨折复位质量高,造价相对低廉,有利于基层医院普及,前景广阔。
其他文献
目的:直接前入路(DAA)和后入路(PA)是世界上最常见的两种用于全髋关节置换术的手术入路。解剖型的保留股骨颈股骨柄(CFP)旨在更多的保留股骨颈的骨量,并且使生理负荷沿着骨小梁系统传递,这可以更好地恢复髋部生物力学,提高股骨柄稳定性及延长股骨柄的使用寿命。我们相信这项研究将证明采用直接前路进行全髋关节置换术是否适用于保留股骨颈股骨柄。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月应用保留股骨颈
学位
目的:聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥在植入人和动物体内的骨缺损部位后经过6-8W的时间,通常能在其周围形成一层厚度适中的诱导膜组织。该组织会通过骨水泥引发的异物炎症反应产生。诱导膜组织会表达出多种生长因子。这些生长因子当中的一部分会促进诱导膜血管化水平,使诱导膜具有良好的血运。肝素(Heparin)这类物质具有促进血管生成的作用。联想新型依诺肝素
学位
背景:颈椎终板异常与患者术前和术后的症状密切相关,可能导致某种并发症。然而,相关研究很少,终板异常与临床疗效之间的关联需要更多的证据。终板异常与患者术前和术后颈椎矢状面参数之间的相关性尚不清楚。本研究的目的是探索脊髓型颈椎病终板异常,并发现终板异常与椎间盘退变的相关性,最终得出患者术前及应用了零切迹(Zero-P)椎间融合器的颈椎前路椎间盘切除融合手术(Anterior cervical disc
学位
目的:股骨干骨折患者术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成延迟手术,影响患者术后患肢的功能恢复。然而,关于股骨干骨折患者术前DVT的研究尚不多见。本研究旨在回顾性分析股骨干骨折患者术前DVT的发生率、位置及相关危险因素。方法:回顾性收集2013年1月至2019年12月河北医科大学第三医院股骨干骨折手术治疗患者资料。收集的信息包括人口数据、共病、损伤相关数据和实验
学位
目的:许多文献比较前后环联合治疗垂直不稳定骨盆骨折时大多采取前环切开复位钢板内固定联合后环切开复位内固定的治疗效果而对于皮下内固定支架(INFIX)联合后环腰盆固定的研究较少,本研究目的在于探讨后环腰盆固定术联合前环INFIX内固定治疗垂直不稳定骨折1年后的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月于我院进行INFIX联合后环腰盆固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折的患者。男性10例,女性5
学位
目的:探讨万古霉素联合庆大霉素在抗生素骨水泥棒/链珠髓腔植入治疗髓内钉术后感染中的有效覆盖率。方法:回顾性分析从2013年11月至2022年1月,共计67例髓内钉术后感染患者,男47例,女20例;年龄16-90岁,平均年龄48.5岁;股骨髓内钉46例,胫骨髓内钉20例,胫跟融合髓内钉1例;首次受伤为闭合性骨折59例,开放性骨折8例(8例开放骨折均为Gustilo-AndersonⅡ型)。共计33例
学位
目的:探讨截肢患者的残端伤口急性感染对手术次数、住院时间、住院费用、截肢平面变化的影响,并明确其量化关系。方法:回顾性收集河北医科大学第三医院2020年1月1日至2021年12月31日实施截肢手术的107名患者的相关资料(性别、年龄、职业、医疗费用支付方式、感染情况、致伤原因、Gustilo分型、伤口内泥沙情况、糖尿病、受伤至截肢时间、术前WBC、术前HGB、术前ALB、术前PL T、术前肌酸激酶
学位
目的:单开门椎板成形术后影响神经功能恢复的因素一直存在争议。本研究的主要目的是评价单开门椎板成形术治疗后纵韧带骨化症(OPLL)后可能导致神经功能恢复不良的与异位骨相关的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月至2020年9月接受单开门椎板成形术的112例患者的临床和影像资料。根据日本骨科协会评分(JOA)的手术后恢复率(JOA恢复率分别为≥50%和<50%),所有患者被分为“好”和“差”组。我们
学位
聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥作为填充、植入间隙的生物材料,广泛应用于椎体成型术,膝、髋关节置换术,大块骨缺损修复等方面,具有可塑性强、固化快等优点。与此同时,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥也有易引起周围组织热坏死、导致骨水泥植入综合征等副作用。在副作用中,其中之一就是易感染、易诱发炎症反应。炎症在骨折愈合过程中起着非常重要的作用,但骨愈合过程中过度的炎症反应或炎症反应缺失,再或者长期的慢性炎症都会对
学位
目的:通过对经桡侧三枚克氏针固定肱骨髁上骨折的术后X线进行测量,计算出合适角度,减少术中透视次数并缩短手术时间,减小手术与麻醉并发症。方法:本研究通过回顾性队列研究,收集2019年9月-2021年11月河北医科大学第三医院创伤急救二病区经手术治疗的肱骨髁上骨折的儿童,筛选术后X线为经桡侧三枚克氏针固定的52例术后X线片,并随访患儿,其中男性占25例,女性占27例,左肱骨髁上骨折患儿22例,右肱骨髁
学位