盐酸戊乙奎醚预防腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉下妇科手术患者术后恶心呕吐的效果

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目的抗胆碱类药是常用的抗呕吐药,本研究是观察抗胆碱类药盐酸戊乙奎醚用于腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下子宫切除术后恶心呕吐的防治效果及副作用。资料与方法选择腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下择期行子宫切除术患者120例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组(W组)、托烷司琼组(T组)和生理盐水组(C组)三组,每组40例。每组患者经L2~3行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉操作成功后,注入0.75%罗哌卡因1.9ml+50%GSO.1ml腰麻液,术中静脉辅助药为布托啡诺,术中不应用其他镇静镇痛药以及止吐药物。手术结束时分组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg、托烷司琼5mg和生理盐水5m1。观察各组术后6、12、24h内恶心呕吐分级、口干评分、术后Ramsay镇静评分及术后其它副作用(头晕、尿潴留、复视、谵妄)发生情况。结果W组、T组术后6-24h恶心呕吐的发生率显著低于C组(P<0.05);术后0-6h口干程度W组高于T组和C组(P<O.05);W组术后Ramsay镇静评分高于T组和C组(P<0.05)。各组术后其它副作用发生无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚0.5mg对于腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下子宫切除术患者术后恶心呕吐有较好防治作用,且具有适度中枢镇静作用。
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