孤独症儿童交互式语言的特征及音乐干预研究

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根据《国际疾病分类(第十一次修订本)》(ICD-11)和《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5),孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)属于神经发育障碍,其核心表现为社会交往与沟通的质的缺陷和刻板、重复的行为特征,通常预后不佳而导致终身精神残疾。交互式语言即俗称的对话,是语言的一种类型,讲者对他人或自己的话语做出一个语言的反应。交互式语言是构成社会与学习行为的核心,能够促进其他语言或非语言行为的掌握,是很多普通认知能力的重要组成部分。交互式语言有助于讲者对话语和句子做出迅速和准确的反应,从而在一个交谈中起着重要的作用。许多孤独症儿童能够进行简单的仿说、命名、听者反应等基本语言操作,但涉及更高级的交互式语言时,通常表现为不自然地进行日常社交互动。本研究旨在探究孤独症谱系障碍儿童交互式语言的特征,并提出一种有效改善孤独症儿童交互式语言的创新型音乐干预策略。研究共分三部分,研究一为孤独症儿童交互式语言的特征研究,选取就读于上海市特殊教育学校和融合幼儿园的孤独症儿童25名,通过VB-MAPP评估其语言发展水平。该研究从两个维度进行分析:(1)将交互式语言得分与其他语言领域得分进行比较,分析25名孤独症儿童交互式语言与其他语言领域间的差异,得出孤独症儿童交互式语言得分在第二阶段与提要求差异不显著,在第三阶段与提要求、语言结构差异不显著,在两个阶段均显著落后于命名、听者反应、配对等其他领域;(2)将交互式语言领域内不同里程碑间的得分进行比较,分析25名孤独症儿童交互式语言领域内的具体特征,发现孤独症儿童能够接唱部分儿歌、回答自己的名字,但短语填空、回答问题等更高级的能力均显著落后。研究二基于研究一的结果,以孤独症儿童交互式语言领域得分较低的项目为干预目标,探究一种新的音乐干预方法对孤独症儿童交互式语言的影响,该研究包括三个单一被试实验,均采用跨被试多探测调整型交替处理实验设计:(1)实验一对比音乐提示和仿说提示对3名孤独症儿童交互式语言习得的影响,探究音乐干预的适用性,结果为两种提示策略都能有效教导孤独症儿童学习交互式语言,而音乐提示的干预效果相对仿说提示更好;(2)实验二对比快速音乐和中速音乐对3名孤独症儿童交互式语言习得的影响,探究哪种节奏速度的干预效果更好,结果为中速音乐的干预效果相对快速音乐更好;(3)实验三对比五度音域、六度音域和八度音域对3名孤独症儿童交互式语言习得的影响,探究哪种旋律音域的干预效果更好,结果为五度音乐和六度音域的干预效果相对八度音域更好。研究三包括两个部分:(1)基于研究二的实验结果,结合前人的研究,制定针对孤独症谱系障碍儿童交互式语言的音乐干预策略;(2)通过对1名孤独症儿童进行A-B实验研究对音乐干预策略进行验证,结果显示:(1)该名孤独症儿童在4周内习得了60组交互式语言的对话,(2)人物泛化、反应泛化和维持效果良好,(3)该儿童评估时只能接唱儿歌和回答自己的名字,干预结束后已经能够进行短语填空和回答关于“什么”的问题。这表明孤独症儿童交互式语言的音乐干预策略具有良好的临床效果。本研究创新之处在于:(1)通过比较孤独症儿童交互式语言与其他语言领域间的差异,以及交互式语言领域内里程碑间的差异,丰富了以汉语为母语的孤独症儿童交互式语言特征的研究结果;(2)通过对比音乐提示和仿说提示对孤独症儿童交互式语言教学效果的影响,为音乐干预应用于孤独症儿童交互式语言的教学提供依据;(3)通过对比快速音乐和中速音乐,五度音域、六度音域和八度音域对孤独症儿童交互式语言教学效果的影响,探索最合适孤独症儿童音乐干预的节奏速度和旋律音域;(4)基于实验结果提出孤独症谱系障碍儿童交互式语言的创新型音乐干预策略,并将该策略应用于临床康复,得到了良好的干预效果,具有一定的理论与实践价值。
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