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研究背景与目的:随着现代社会围生医学的高速发展,早产儿的救治存活率大大提高,其中极低出生体重儿（Very low birth weight,VLBW）和超低出生体重儿（Extremely low birth weight,ELBW）的生存率较前有明显提升,但随之带来的早产儿的严重并发症之一,支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）的发病率并未出现显著降低,反之有明显增高的趋势。BPD不仅对婴幼儿期肺功能有不利的影响,同时对婴幼儿未来的健康也有很大的不利影响,这主要包括患哮喘概率的明显增加,生后2年内容易因反复肺炎导致住院次数的增加,远期并发症包括肺动脉高压和心功能不全的风险也相应增高。此外,BPD也与神经系统的相关并发症有密切联系,例如导致头围减小、脑瘫、认知能力和语言能力下降等,这给家庭和社会都带来严重的经济负担。但是目前针对BPD缺乏很好的治疗方式,所以研究该疾病的危险因素并给予干预显得尤为重要。同时,对于BPD后期婴幼儿随访,尤其是肺功能方面的研究也是一项十分迫切的任务,这对促进围产新生儿医学事业的发展具有重大的现实意义,同时为制定早产儿BPD综合干预措施提供较为可信的依据。材料与方法:第一部分:早产儿支气管肺发育不良的高危因素研究对于2020年1月1日至2021年07月31日在绵阳市中心医院NICU生后72小时内收治的早产儿,胎龄＜32周且生后呼吸窘迫评分≥5分的早产儿,收集每位早产儿的产前、产时和产后三个阶段的临床资料。BPD的诊断采用美国NICHD（National Institute of Child Health and Human Development）在 2018 年提出的BPD国际workshop分型标准。研究终点为患儿出生后14天至36周死于持续肺实质性疾病和呼吸衰竭,或出生后纠正胎龄36周达到2018年NICHD国际BPD分型标准。根据研究结果分为非BPD组、轻度BPD组、中度BPD组及重度BPD组。采用的SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析,根据统计结果,了解早产儿支气管肺发育不良的高危因素。第二部分:肺功能随访将达到研究终点并且存活的患儿分为非BPD组、轻度BPD组、中度BPD组。随访他们分别在出院时、出院后1月、出院后3月、出院后6月的肺功能,肺功能检测仪是由德国耶格公司生产的压力型婴幼儿体积描记仪,型号为MasterScreen,观察指标包括潮气呼吸肺功能、功能残气量及气道阻力指标。采用的SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析,了解各组在各观察阶段的肺功能有无差异性。结果:1.第一部分:符合入组条件的早产儿共有40人。最终随访至研究终点的患儿共30人。非BPD组18人,轻度BPD组6人,中度BPD组5人,重度BPD组1人。本研究中BPD的发病率为40%,轻度BPD的发病率为20%,中度BPD的发病率为16.67%,重度BPD的发病率为3.33%。统计结果显示胎膜早破、窒息复苏、胎龄、出生体重、气管插管、有创呼吸支持、胸片/CT改变呈持续性肺实质性疾病、皮质激素使用、败血症、吸氧（浓度大于0.4）在BPD组与非BPD组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。2.第二部分:根据第一部分研究收集的数据,符合入组条件的共有30人,中途排除6人,达到研究终点的有24人。分为非BPD组（n=15）和BPD组（n=9）,其中BPD组又分为轻度BPD组（n=5）和中度BPD组（n=4）。统计结果显示呼吸频率（RR）在出院时、出院后1月、出院后3月,非BPD组与轻度BPD组、非BPD组与中度BPD组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。功能残气量（FRC）这一指标在出院时、出院后1月、出院后6月在非BPD组与轻度BPD组、中度BPD组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。有效气道阻力（Reff）在出院时、出院后1月、出院后3月在中度BPD组与轻度BPD及非BPD组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,轻度BPD与非BPD组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。达峰时间比（%T-PF）在出院后6月在BPD及非BPD组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。达峰容积比（%V-PF）在出院后3月、出院后6月在BPD及非BPD组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。呼出75%潮气量呼气流速（FEF75）在出院时、出院后1月、出院后3月、出院后6月在BPD组及非BPD组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。呼出25%潮气量呼气流速（FEF25）和呼出50%潮气量呼气流速（FEF50）在出院时、出院后1月、出院后3月、出院后6月在BPD组及非BPD组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.早产儿支气管肺发育不良的高危因素有胎膜早破、窒息复苏、胎龄小、低出生体重、气管插管、有创呼吸支持、吸氧浓度＞0.4、胸片/CT改变呈持续性肺实质性疾病、产后皮质激素使用、败血症以及高分值的呼吸窘迫评分。2.BPD患儿与非BPD患儿相比肺功能的差异主要表现为气道的阻塞,其中小气道的阻塞尤为明显;随着患儿年龄增长,呼吸频率与气道阻力在两组的差距越来越小;中度BPD患儿的气道阻力比轻度BPD患儿表现得更为明显。