研究目的：　　 通过进行高血压患者合并心血管病危险因素的现状调查,明确我国高血压病人中合并心血管病危险因素的种类和存在的比例,以及不同性别、年龄及地域的差异,了解我国高血压患者的危险分层,为高血压多重危险因素综合干预提供科学依据。　　 研究方法：　　 本研究采用横断面描述性研究。2009年6月到12月,在全国7个地区(华北、华南、华东、华中、西北、西南、东北)内的46家医院(14家二级医院,32家三级医院,分布在22个省市自治区)收集门诊高血压患者5206例。各医院的病例入选依据整群抽样的原则,对每位入选患者进行问卷调查、体格检查和实验室检查。　　 本研究将从不同性别、年龄、地区、高血压患病年限及社会经济地位等特征的研究对象中,分析高血压患者合并各个心血管病危险因素和危险因素组合的分布情况。本研究中心血管病危险因素包括:血脂异常、高血糖即糖代谢异常、肥胖、吸烟和缺少体力活动。　　 研究结果：　　 本研究共收集符合标准的高血压患者5206例,资料齐全,用于本次分析的共4985例。研究结果分别从以下3部分阐述:　　 第一部分中国门诊高血压患者合并其他各心血管病危险因素的现状　　 1、4985例门诊高血压患者中,81.1％合并血脂异常(其中高甘油三酯者最多占67.0％),51.3％合并糖代谢异常(23.5％合并糖尿病,27.8％合并糖尿病前期),42.4％合并缺少体力活动,18.4％合并吸烟,18.3％合并肥胖。　　 2、不同特征的高血压患者中:　　 1)不同性别:男性患者吸烟率为35.5％,女性1.6％；　　 2)不同年龄组:随着年龄的增长,患者合并糖代谢异常的比例呈上升趋势(趋势检验P<0.01)；吸烟率(男性)、缺少体力活动率和肥胖患病率呈下降趋势(趋势检验P均<0.01)；　　 3)不同社会经济地位:随着学历的提高,患者合并糖代谢异常的比例和肥胖患病率均呈下降趋势(趋势检验P均<0.01)；随着家庭人均月收入的增加,患者合并糖代谢异常率和缺少体力活动率均呈下降趋势(趋势检验P均<0.01)；与其他从事职业者相比,职业为农民或工人的男性高血压患者吸烟率较高(43.9％,P<0.01)；　　 4)不同高血压患病年限:随着高血压患病年限的延长,患者的血脂异常、糖代谢异常和肥胖患病率均呈上升趋势(趋势检验P均<0.01),患者吸烟率(男性)和缺少体力活动率均呈下降趋势(趋势检验P均<0.01)；　　 5)不同地区:北方高血压患者与南方患者相比,血脂异常率高(82.2％vs..79.6％,P<0.05),男女两性患者的吸烟率均高(38.5％vs..31.2％,2.0％vs..0.9％,P均<0.05),肥胖患病率高(22.3％vs..12.6％,P<0.01)。　　 第二部分中国门诊高血压患者合并多重心血管病危险因素的现状　　 1、在4985例门诊高血压患者中,95.1％的患者合并心血管病危险因素,仅合并1个危险因素的患者占19.9％,合并2个危险因素的患者占36.2％,合并3个危险因素的患者占30.2％,合并4个及以上危险因素的患者占10.7％。高血压患者仅合并1个危险因素时,最常见的为血脂异常;合并2个危险因素时,最常见的为“血脂异常+糖代谢异常”；合并3个以上危险因素时,男女两性患者均主要为“血脂异常+糖代谢异常+缺少体力活动”。在31种危险因素组合中,合并“血脂异常+糖代谢异常”的患者最多,占17.6％。　　 2、不同特征的高血压患者中:不同性别、年龄、地区、高血压患病年限等特征的患者中,均为同时合并2个危险因素的患者所占比例最高。此外,男性患者合并3个及以上危险因素的比例高于女性患者(42.9％vs..29.4％,P<0.01)；随着年龄的增加,高血压患者合并3个及以上危险因素的比例呈下降趋势(趋势性检验P<0.01)；北方地区高血压患者合并3个及以上危险因素的比例高于南方患者(38.3％vs..33.2％,P<0.01)。　　 第三部分中国门诊高血压患者心血管病总体危险的程度和分布情况　　 1、在4985例门诊高血压患者中,仅16.3％的患者心血管病总体危险为低危及以下,64.6％的患者总体危险为高危及以上,19.1％的患者总体危险为中危层。　　 2、不同特征的高血压患者中:男性患者中总体危险为高危或很高危者所占比例最多(72.9％),高于女性患者(56.3％)。不同年龄段的患者,处于极高危组的患者比例随着年龄的增加而升高。随着家庭人均月收入的增加,处于很高危组的患者逐渐降低。随着高血压患者患病年限的增长,总体危险为很高危组的患者比例逐渐上升,而总体危险为中危组的患者比例逐渐下降。东北地区的患者中总体危险为很高危组者最多。　　 研究结论：　　 1、我国门诊高血压患者多合并心血管病危险因素,其中最常见的两种类型是血脂异常和糖代谢异常。因此门诊医生应该关注高血压患者合并心血管病危险因素的情况,以便及时发现和控制。　　 2、不同特征的高血压患者合并心血管病危险因素的种类、数量有所不同,临床医生应依据患者的具体情况,采取个体化的干预措施,最大限度的降低个体患者的危险因素水平。　　 3、门诊高血压患者中多重心血管病危险因素并存现象普遍,总体危险为高危及以上的患者所占比例很大,因此临床医生应该全面关注患者自身存在的危险因素状况,采用综合的干预措施,降低患者心血管发病的总体风险。