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目的探讨绝经后妇女肾虚证与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性。方法参照高等中医药院校教学参考丛书《中医诊断学》与《国家证候诊疗标准》编制肾系证候调查问卷,于2008年5月至2008年12月对在我院中医门诊和干部体检中,对年龄≥50岁并且绝经(5—20年)的南宁市常住居民进行肾系证候问卷调查,按照《中医虚证辩证参考标准》随机选择肾虚证的妇女80例作为肾虚观察组,无肾虚证的妇女65例作为正常对照组。排除有明显心、肝、脾、肺、肾及内分泌疾病者,运用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分别检测观察组和对照组的ApoE基因型和等位基因频率。统计学方法：对肾系证候及症状进行分类统计,基因频率用直接计数法计算,研究对象与Hardy-Weinberg平衡的符合程度用x2检验,观察组与对照组的ApoE基因型频率及等位基因频率之间的比较用x2检验,观察组不同证型间ApoE基因型频率及等位基因频率比较用x2检验,用SPSS16.0软件进行数据处理。结果ApoE检测结果及统计学处理如下：(1)观察组中共检出五种基因型：ε2／ε3、ε2／ε4、ε3／ε3、ε3／ε4、ε4／ε4,频率分别为11.25%、8.75%、58.75%、11.25%、10.00%；对照组只检测出四种基因型：ε2／ε3、ε2／ε4、ε3／ε3、ε3／ε4,频率分别为15.38%、6.15%、69.23%、9.24%。在观察组中,以ε3／ε3基因型最多,其次为ε2／ε3基因型；对照组也是以ε3／ε3基因型最多,其次为ε2／ε3基因型。ε2／ε2基因型罕见,本实验观察组和对照组均未检出该基因型。观察组人群ApoE等位基因ε2、ε3、ε4频率分别为10.00%、70.00%、20.00%,对照组ε2、ε3、ε4频率分别为10.76%、81.55%、7.69%。(2)观察组ε4／ε4基因型与对照组比较有显著性差异(P<0.05),观察组ε4等位基因与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。(3)ε4等位基因与肾虚证发病的相对危险度(OR值)为3.33>1。结论(1)ApoE基因型ε4／ε4与绝经后妇女肾虚证相关,ApoE等位基因ε4与绝经后妇女肾虚证的关系密切,ApoE等位基因ε4频率升高可能是导致肾虚证的危险因子。(2)检测ApoE基因型ε4／ε4可作为诊断绝经后妇女肾虚证一个有用的标志物。(3)肾虚证的发生与含有的ε4等位基因之间具有明显的相关性。如此则可从遗传学角度和基因水平确认肾虚证诊断的客观化临床测定值,为肾虚证诊断客观化提供科学依据,为肾虚证的危险因素干预和辩证论治提供研究思路和依据。