【摘 要】
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基于利益集团视角的我国转轨时期药品价格规制研究 近年来,许多国家医药费用增长过快,居民负担加重,政府财政压力也与日俱增,而药品费用是卫生费用的主要组成部分,也是影响卫生
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基于利益集团视角的我国转轨时期药品价格规制研究 近年来,许多国家医药费用增长过快,居民负担加重,政府财政压力也与日俱增,而药品费用是卫生费用的主要组成部分,也是影响卫生费用急剧增长的主要因素之一。如何改革医药卫生体制,降低医药价格和费用、提高医药的可及性成为一个全球性的现象,而焦点无一不是国家和市场关系的调整。从2000年开始,我国政府也先后出台了很多价格管制措施,结果都不理想。 药品价格降不下来,有很多原因,本文试图从利益集团角度探究我国药价规制失败的症结。与现有药品价格管制的文章不同,本文在实证分析之外,还运用奥尔森和佩尔兹曼的利益集团理论对利益集团影响政府决策的问题进行初步的规范性分析。 现有药品价格政策无论是顺加作价、药品招标、药品审批还是收支两条线,普遍存在抵消性的“对策”,因而规制整体效率低下。药品流转各环节的主体虽然受多元利益的约束,但具体到药品价格上,基本可以归为“主升”和“主降”两大利益集团。剖析规制过程中,两大利益集团的组织和影响力,可以发现,药价屡治不降是两大集团力量失衡的结果。而利益集团失衡,最终归结为是我国转轨过程中政府职能、民主制度以及医疗制度等的不健全。要把药品价格降到合理的水平,就必须转变政府职能、加快政治民主化进程,鼓励医疗领域的公平竞争,唯有如此,药价规制才能达到标本兼治的效果。
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