【摘 要】
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目的:观察射频消融术后针刺人迎穴治疗房颤患者的临床疗效,评价针刺人迎穴对射频消融术术后复律患者中医证候积分,心脏相关指标及生活质量的改善情况,以期拓宽针灸临床治疗房颤的思路。方法:本研究共纳入54例符合标准的房颤经导管消融术后的患者,按照简单随机分组方式随机分为治疗组及对照组各27例,两组均在常规基础药物治疗基础上进行,治疗组施以针刺双侧人迎穴治疗,对照组施以假针刺双侧人迎穴治疗,两组均于前6周每
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目的:观察射频消融术后针刺人迎穴治疗房颤患者的临床疗效,评价针刺人迎穴对射频消融术术后复律患者中医证候积分,心脏相关指标及生活质量的改善情况,以期拓宽针灸临床治疗房颤的思路。方法:本研究共纳入54例符合标准的房颤经导管消融术后的患者,按照简单随机分组方式随机分为治疗组及对照组各27例,两组均在常规基础药物治疗基础上进行,治疗组施以针刺双侧人迎穴治疗,对照组施以假针刺双侧人迎穴治疗,两组均于前6周每周治疗2次,后6周每周治疗1次,总疗程12周,总计治疗18次,每次30min。分别在治疗前、治疗12周后评价患者中医证候积分、房颤相关症状评分和安全性,佩戴超长时程动态心电图记录仪评价治疗前后心率变异性、平均心率、房性心律失常发作时间百分比的变化,并对评价指标进行统计分析。结果1基线比较治疗前两组病例的性别、年龄、危险因素、伴随疾病等一般情况及中医证候积分、房颤相关症状积分、心率变异性、平均心率、房性心律失常发作时间百分比的各基线资料进行比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,提示具有可比性。2中医证候积分比较组内比较:两组治疗后积分与治疗前比较均下降,差异均具有统计学意义（p＜0.001）;组间比较:治疗组治疗前后中医证候积分的下降趋势优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3心率变异性指标比较组内比较:两组治疗后的r-MSSD、SDANN指标与治疗前比较均升高,差异具有统计学意义（P＜0.001）;两组治疗后的SDNN指标与治疗前比较均升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后的PDNN50与治疗前比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;组间比较:治疗组治疗后的r-MSSD指标低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后SDNN、SDANN、PDNN50指标与对照组比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。4平均心室率比较组内比较:两组治疗后的平均心室率指标与治疗前比较均降低,差异具有统计学意义（P＜0.001）;组间比较:治疗组治疗后的平均心室率指标低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5房性心律失常发作时间百分比比较组内比较:两组治疗后的房性心律失常发作百分比指标与治疗前比较均升高,差异具有统计学意义（P＜0.001）;组间比较:治疗组治疗后的房性心律失常发作百分比指标与对照组比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。6 AFEQT量表评分比较组内比较:两组治疗后量表总分、症状维度、日常活动维度、焦虑维度、治疗满意度维度评分与治疗前比较均明显下降,差异均具有统计学意义（P＜0.001）;组间比较:治疗组治疗后量表总分、症状维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后焦虑维度指标低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.001）;治疗组治疗后日常活动维度、治疗满意度维度指标与对照组比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。7临床疗效比较治疗组总有效率为80.77%,愈显率26.92%;对照组有效率为38.46%,愈显率为11.54%;经统计分析后,两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1针刺人迎穴治疗可有效改善房颤经射频消融术后患者的临床症状和生活质量,有效改善患者中医证候积分、房颤相关性症状评分以及心率变异性和平均心率情况,改善患者的自主神经功能,其疗效优于假针刺治疗;2针刺人迎穴治疗无严重不良反应,治疗方案较为安全;
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