目的：文献研究：运用数据挖掘技术对推拿治疗不寐的临床文献进行计量统计和分析，为临床治疗不寐提供客观依据和参考，并为本课题设计的科学性和规范性以及临床研究的可行性和创新性提供文献依据。临床研究：首先通过对比临床研究中治疗组与对照组治疗前后的各项观察指标的变化，从患者主观感觉与客观指标两方面评价醒脑开窍推拿法的临床疗效；继而运用基于血氧水平依赖(BOLD)的静息态功能磁共振技术观察醒脑开窍推拿法对不寐患者和健康志愿者脑区ReHo值和ALFF值的影响，并探讨其治疗机制，为临床从“醒脑开窍”角度治疗不寐的可行性提供科学依据。
　　方法：文献研究：运用计算机检索推拿治疗不寐的文献，建立信息数据库，并采用计数资料描述性统计方法对诊断标准、治疗部位、推拿手法、主配穴、归经等进行分析，提取各证型腧穴导入SPSSModeler软件中进行证-穴关联规则分析。临床研究：采用随机、对照的设计方法，将纳入的92例患者分为醒脑开窍推拿法组(治疗组)和常规推拿法组(对照组)，均在治疗4周后观察并对比两组PSQI、SF-36、DBAS评分变化及血浆5-HT、GABA含量变化。继而纳入35例志愿者，其中15例为健康志愿者，20例为不寐患者。对纳入的35例志愿者皆进行单次治疗前后的静息态功能磁共振检查，对20例不寐患者则继续进行为期4周的推拿治疗，并于治疗结束后再次接受静息态功能磁共振检查，以观察手法对脑区ReHo值和ALFF值改变的即时效应和累积效应。
　　结果：文献研究：共纳入299篇相关文献，对其文献研究类型、不寐证型、干预方式、干预部位、手法、穴位、诊断标准等进行了详细统计与描述，并通过证-穴关联规则分析得出各证型最常应用的腧穴组合形式。临床研究：治疗组与对照组临床疗效分别是97.67%和95.45%。对两组各项观察指标统计分析，PSQI和SF-36评分17个条目中仅5项无显著性差异(P＞0.05)，其余大多条目治疗组均优于对照组(P＜0.05)；在DBAS评分方面，两组无显著性差异(P＞0.05)；血浆5-HT和GABA含量变化方面治疗组均明显优于对照组(P＜0.05)。相关性分析发现患者PSQI评分与5-HT和GABA含量变化呈负相关性，而SF-36评分与两者呈正相关。基于BOLD的静息态功能磁共振研究结果显示，醒脑开窍推拿法可以引起健康志愿者和不寐患者广泛的脑区功能改变；同样的推拿手法作用在健康志愿者与患者身上脑区的ReHo和ALFF改变的即时效应不同；手法治疗的即时效应与累积效应在不寐患者身上也有不同的ReHo和ALFF表现。
　　结论：文献研究为醒脑开窍推拿法临床研究的可行性和创新性及本课题设计的科学性和规范性提供了参考和依据，并可有效指导临床工作的开展。临床研究证实醒脑开窍推拿法治疗不寐(心脾两虚型)临床可行，疗效突出。基于BOLD的静息态功能磁共振研究显示推拿治疗可显著改善患者相关脑区的ALFF值和ReHo值，可能是其治疗不寐的中枢机制。