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近年来,“看病难、看病贵”成为全社会的普遍问题,并被民众喻为“三座大山”之一,被提升为重大的民生问题,已成为整个社会领域改革的焦点与难点问题。自2005年下半年起,全国各地相继出现惠民医院。特别是卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上提出“要把解决群众看病难、看病贵作为主要目标”,要求“各地要积极探索缓解群众看病难、看病贵的具体措施和办法”,“选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立济困医院或济困病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务”后,各地纷纷响应。 惠民医院的出现体现着医疗体制的创新。但是在实际运行中,它仍然面临着这样那样的问题亟待解决,例如资金来源问题、人才流失问题、转诊问题等等,本文以北京上地医院为例,研究惠民医院目前运行的状况、出现的问题,以对其可持续性发展进行分析,并对惠民医院的合理健康可持续性发展提出合理建议。 全文共由五章组成。文章的第一章是导论,介绍了选题的背景,阐释了研究的意义和研究内容,明确界定了相关的概念,并对已有的研究进行了综述。 文章的第二章是介绍目前我国各地惠民医院的实际发展情况。这一部分主要是描述性的研究,主要通过搜集资料、文献分析和访谈的方式进行。包括惠民医院最早的出现,目前惠民医院在各地的实际展开情况,主要以杭州、南京为典型实例介绍,最后引出下一章的研究对象:北京市上地医院。 文章的第三章以北京上地医院为实例进行深度调研,这部分笔者将通过文献分析、访谈、实地调查的方式来进行。对上地医院的实际运行情况分析主要包括五个方面:补助方式与运行机制、医疗费用的控制措施、医疗服务的实际质量、医院内部的管理措施、医院目前遇到的实际问题。 文章的第四章主要从三个大的方面:政府规划与政策情况、惠民医院提供的医疗服务情况、医院内部管理情况对惠民医院的可持续性发展进行分析。惠民医院正面临着这样那样的问题亟待解决,但惠民医院目前正是我们一条解决“看病贵、看病难”问题的有效出路。为了保证惠民医疗服务体系真的落到实处,避免以往在其他领域多次出现的政绩工程在医疗服务领域再次出现,使惠民医院不致“昙花一现”,政府应该尽快研究制订一系列配套制度和规范措施,解决惠民医院发展过程中遇到的问题和困境,使惠民医院健康顺利可持续发展,切实为老百姓提供优质低价的医疗卫生服务。由此引出文章的第五章。 文章的第五章笔者针对前面的分析,对惠民医院的可持续性发展提出了相关建议。分别从政府规划与政策角度、医院内部管理角度、医院医疗服务提供角度和与医疗保障制度、药品流通体制改革衔接的角度为惠民医院的可持续性发展献计献策。 惠民医院从建立之初就注定了其公益性的本质,是公立医院公益性的回归。但是卫生部提出建立惠民医院,并非是把它当做解决当前诸多问题的“救命稻草”,而是探索公立医院的运行机制,为下一步改革让公立医院“归位”和政府的财政投入提供依据。