【摘 要】
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目的:观察运用中医“治未病”理论对间歇期痛风尿酸盐再吸收的临床效果并进行评价。方法:将2019年03月到2019年12月到黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科门诊符合纳入标准的
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目的:观察运用中医“治未病”理论对间歇期痛风尿酸盐再吸收的临床效果并进行评价。方法:将2019年03月到2019年12月到黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科门诊符合纳入标准的病人60人。随机分为治疗组与对照组,每组30人。治疗组给予中药自拟汤剂结合健康宣教治疗。对照组给予苯溴马隆片口服结合健康宣教施治。每2周定期复查监测指标,共监测6周,6周后统计疗效。记录超声下膝关节尿酸盐沉积变化(双轨征),肾功能(血尿酸情况),肝功能。治疗前后X线片(确诊有无痛风石形成)。治疗前后观察泌尿系彩超(有无肾结石的形成,若观察前有该症状,则不予以入组)并进行比较。得出结论。结果:1.疗程结束后,比较两组的总有效率,治疗组为90.00%,对照组为70.00%,治疗组临床效果显著优于对照组(P<0.05)。2.治疗结束后,两组血尿酸水平均较治疗前显著下降(P<0.05),与对照组相比,治疗组血尿酸水平下降更显著(P<0.05)。3.治疗结束后,两组的超声下所观察到的双轨征均较治疗前有显著体积变小或回声减弱的改变,与对照组比较,治疗组在超声下所观察到的双轨征具有改善的患膝量在治疗后第2周(P>0.05),无统计学意义,但在治疗后第4/6周,均较对照组改善明显(P<0.05),具有统计学意义。且随着治疗的跟进,治疗组中具有改善患膝量明显增加(P<0.05),具有统计学意义。4.治疗结束后,对照组3例患者出现谷丙转氨酶(ALT)的轻度增高,但未影响疗效观察,故未脱落。与对照组相比治疗组未见异常不适,服用中药自拟汤剂的治疗组在服药后的谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酐等数值在正常范围内有所波动(P>0.05),不具有统计学意义。对照组内以上三组数据在服药后均有所提升(P<0.05),具有统计学意义。5.治疗结束后,两组X线片下均未观察到痛风石的形成,提示对于间歇期痛风患者进行早期干预,对预防痛风石形成有一定临床意义。结论:1.将中医治未病理论融入间歇期痛风患者的早期干预中,可控制血尿酸水平,促进尿酸盐沉积再吸收,预防痛风石的形成,延缓痛风的急性发作以及其他并发症,避免西药使用过后肝、肾功能损害的可能,从而对肝、肾功能起到保护作用。减少病人痛苦,使病人早日康复。2.健脾益肾、活血散结之法针对间歇期痛风患者的尿酸盐再吸收具有显著疗效。且无副作用,安全性高,具有较好的临床疗效,更易于众多痛风患者所接受与认可,值得临床中推广应用。
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