鼻咽通气道对纤支镜经鼻快速气管插管成功的影响

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目的探究通过借助鼻咽通气道,是否缩短纤支镜经鼻气管插管时间,提高纤支镜经鼻气管插管的成功率,是否血流动力学更平稳,并发症更少。方法选择2020年9月至2021年12月期间在我院全麻下择期手术,需要全麻下经鼻气管插管的患者。按插管方式随机分为传统插管组(A组),即纤支镜引导组,鼻咽通气道引导插管组(B组)和气管导管引导插管组(C组)。记录3组首次找到声门时间、进入声门时间,完成气管插管时间、一次插管成功例数,SPO2低于90%的例数,血流动力学参数,术后随访并发症例数(鼻腔出血、咽喉疼痛)。结果最终有174例患者纳入研究,A、B、C三组各58例。174例患者均完成了气管插管,均未出现SPO2低于90%,一次插管成功率无显著差异(P>0.05),完成插管时间分别为A组77.26±31.47s、B组43.34±23.21s、C组43.48±28.81s,差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组完成气管插管时间明显快于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组完成气管插管时间与B组差异并无统计学意义(P>0.05)。三组各时间点血流动力学变化并无统计学差异(P>0.05)。术后随访并发症,咽喉疼痛发生率无统计学差异(P>0.05),鼻腔出血发生率A组8例(13.8%),B组10例(17.2%),C组20例(34.5%)差异有统计学意义(P<0.05),C组发生率明显高于A、B两组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽通气道可以缩短纤支镜经鼻气管插管时间,提高纤支镜经鼻气管插管的成功率,且并发症发生率低,使用较安全。
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