【摘 要】
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目的:本研究通过对临床路径管理信息系统在医疗机构中应用情况开展问卷调查,从临床医生的视角研究医务人员对临床路径管理信息系统的重要度及满意度评价信息。根据评价结果识别影响临床医生使用临床路径管理信息系统的关键要素,提出具有改进顺位的对策建议。旨在为提升临床医生使用该系统的满意度和提高临床路径管理的信息化水平提供有力支撑。方法:本研究以D＆M和TOE模型为理论依据,通过查阅大量文献的基础上,结合实地调
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目的:本研究通过对临床路径管理信息系统在医疗机构中应用情况开展问卷调查,从临床医生的视角研究医务人员对临床路径管理信息系统的重要度及满意度评价信息。根据评价结果识别影响临床医生使用临床路径管理信息系统的关键要素,提出具有改进顺位的对策建议。旨在为提升临床医生使用该系统的满意度和提高临床路径管理的信息化水平提供有力支撑。方法:本研究以D＆M和TOE模型为理论依据,通过查阅大量文献的基础上,结合实地调研将临床路径管理信息系统评价划分为“技术”、“组织”、“环境”三维度。在此基础上设计临床医生临床路径管理信息系统评价指标体系草案,通过专家函询法对指标体系进行调整后完成量表的编制。然后以安徽省某综合性三甲医院的临床医生为研究对象,对评价指标的重要度和满意度进行问卷调查。利用粗糙集运算对重要度问卷数据进行分析,得出各项评价指标权重。最后依据评价指标的满意度和权重信息构建IPA模型,通过各指标在模型中所处的具体象限,识别其中的关键指标,最终提出优化改进措施。结果:（1）本研究开展两轮专家咨询,第一轮函询问卷发放20份,回收18份,专家积极系数为90%,第二轮函询问卷发放18份,回收18份,专家积极系数为100%。两轮专家权威系数均为0.81,两轮专家咨询的协调系数p值均小于0.05,差异具有统计学意义。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,30个三级指标的临床路径管理信息系统评价指标体系。（2）重要度量表与满意度量表的整体Cronbach’s alpha值分别为0.979、0.987。它们的验证性因子分析模型拟合结果为X~2/df=2.176和2.369,CFI=0.915和0.913,TLI=0.903和0.901,RMSEA=0.068和0.074,SRMR=0.055和0.038。各项目平均提取方差值（Average Variance Extracted,AVE）均大于0.5,组合信度（Composite Reliability,CR）均大于0.7。（3）一级指标中C服务质量（0.222）权重最大,二级指标中C1响应性（0.115）、D2高层支持（0.115）、C2优化运维（0.107）指标权重相对较大,三级指标中C11信息系统提供关于系统问题和建议等的交互渠道（0.064）、D23院方会根据信息系统使用情况实行相应地考核（0.064）、C22信息系统能依据临床需求持续优化和完善信息系统功能（0.058）、C12信息系统出现故障时能够得到及时地维护（0.051）权重相对较大。（4）IPA模型中位于第Ⅰ象限的有C12,D11,D21,D23四项指标;位于第Ⅱ象限区的有A12,A23,A31,B22,B31、B32,D12,D13,D22,E11十项指标;位于第Ⅲ象限的指标有A11,A22,A32,B12,B13,B14,B21,E12八项指标;位于第Ⅳ象限的有A21,B11,C11,C21,C22,E13,E21,E22八项指标。结论:本研究经过指标体系构建、两轮专家咨询、实证分析等环节,最终结果表明临床路径管理信息系统评价指标体系构建合理,结果可靠。临床路径管理信息系统评价问卷信效度良好,能够为医疗机构临床路径信息化建设高质量发展提供借鉴与参考,具有一定应用价值。
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