人输卵管积水对卵巢储备功能影响的相关研究

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目的:探讨人输卵管积水对卵巢储备功能的影响及其可能机制。  方法:选择双侧及单侧输卵管积水患者各40例分别设为实验A、B组,选择因男性因素或不明原因不孕就诊女性患者40例设为对照(C组),均于月经周期第三天采血,用免疫化学发光法(ICMA)检测血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,同日行彩色多普勒超声检查,测定双侧卵巢体积、窦卵泡数及卵巢动脉阻力指数(RI),比较各组检测指标的差异;同时回顾性分析因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者185例,其中68例合并单侧或双侧输卵管积水,设为实验D组,另117例为单纯输卵管梗阻,设为对照E组,比较两组的基础性激素水平、基础卵巢体积、窦卵泡数目、促排卵药物(Gn)用量、HCG日E2水平、获卵数、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。  结果:未行IVF-ET三组患者一般情况、基础性激素水平、卵巢体积均无统计学差异;但A、B组窦卵泡数目少于C组,平均卵巢动脉RI高于C组,差异有显著性(P<0.05);A组与B组之间各组数据比较无显著性差异;其中B组自身健患侧对照:积水侧窦卵泡数目少于对侧,而卵巢动脉RI高于对侧,差异有统计学意义,双侧卵巢体积无明显差异。D、E两组患者一般情况、基础性激素水平、卵巢体积、Gn用量、卵裂率、优质胚胎率无明显差异,而D组窦卵泡数目、HCG日卵泡数、获卵数均少于E组,临床妊娠率低于E组,差异有显著性。  结论:人输卵管积水的存在可以影响卵巢储备功能,其机制可能与积水对卵巢血管机械性压迫、局部毒性物质作用等导致的卵巢血流灌注受阻有关,适时选择最佳干预措施处理输卵管积水对保留卵巢生殖功能有重要意义。
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