目的结直肠癌根治术患者围术期低体温（Inadvertent Perioperative Hypothermia,IPH）的发生率可高达74%,老年患者更易发生IPH。IPH可影响凝血功能、造成麻醉苏醒延迟、引起术后寒战、增加术后感染和心脏不良事件等并发症,从而严重影响患者术后快速康复。对结直肠癌根治术老年患者,如何加强围术期体温管理,降低IPH的发生率,减少术后并发症,提高术后恢复质量,促进术后快速康复,是此类患者麻醉管理的重要环节。我们假设:对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者,围术期采取综合保温策略（充气加温毯联合常规保温策略）较常规保温策略更有利于降低IPH的发生率,减少术后并发症,促进患者术后快速康复。方法采用前瞻性、随机对照研究,筛选符合标准在全凭静脉麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者70例,年龄65～75岁,BMI 18.5～28 kg/m2,ASA分级II或III级。采用随机数字表分为综合保温组（Multi-strategies warming treatment group,MWT组）和常规保温组（Conventional warming treatment group,CWT组）,每组各35例。CWT组患者入室后给予常规保温策略,包括围术期监测核心体温,使用人工鼻、循环水温毯、及时被服覆盖、加温液体、调节室温。MWT组患者给予综合保温策略,即在常规保温策略基础上,麻醉诱导前使用充气加温毯（38℃）预保温≥20 min;术中持续使用充气加温毯（冷风或38℃）维持正常体温及术毕加强保温。观察两组患者围术期核心温度变化;比较两组患者围术期低体温、术后寒战、术后躁动及其他术后并发症的发生率;比较两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间;采用术后恢复质量评估量表（Post-operative Quality Recovery Scale,PQRS）评估术前、术后1 d、3 d、7d整体恢复质量和认知功能恢复情况;观察并记录两组患者术后首次通气时间、首次下床活动、首次排便、首次进食固体食物时间、住院时长、住院费用及术后患者满意度。结果与入室体温比较,两组患者麻醉诱导后核心温度均有所下降;与CWT组比较,MWT组术中各时点核心体温明显升高;MWT组术中平均最低体温值明显高于CWT组（36.23℃vs 35.89℃）且术中体温下降的幅度较小（0.32℃vs 0.69℃）;与CWT组比较,MWT组IPH、术后寒战及术后躁动的发生率明显降低（5.7%vs 22.8%,2.8%vs 28.6%及5.7%vs 31.4%）;与CWT组比较,MWT组患者麻醉苏醒较快（12.8 min vs 17.1 min）,术后满意度明显增加;与CWT组比较,MWT组术后首次通气时间、首次下床活动时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间及住院时长均明显缩短,住院费用亦明显降低（P<0.01）。两组患者术后恶心呕吐及术后其他并发症无明显差别;与CWT组比较,MWT组术后1 d整体恢复质量优良的比例明显增加（P<0.05）;但两组患者术后3 d、7 d整体恢复质量及认知功能恢复的比较无统计学差异（P>0.05）。结论对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者,围术期采取综合保温策略较常规保温策略更有利于降低IPH的发生率,减少术后寒战和术后躁动,提高术后1 d整体恢复质量,促进患者术后快速康复,且对术后认知功能恢复无明显影响。