目的糖尿病肾病晚期病情危重,危害患者的健康和生命,目前西医治疗糖尿病肾病方法有限,主要以延缓糖尿病肾病的进展为目的。中医治疗糖尿病肾病优势突出,疗效显著,中医自古有“未病先防、已病防变”的治疗思想。每种疾病都有特定的传变规律,研究糖尿病肾病的证候及病位变化规律,探究糖尿病肾病损害脏腑的顺序,有助于中医临床治疗糖尿病肾病,达到“已病防变”的目的,从而进一步提高中医药的疗效,延缓糖尿病肾病的病情进展。方法临床收集219例糖尿病肾病患者的病情资料,其中早期患者71例,中期患者74,晚期患者74例,患者数据采用SPSS20.0统计软件进行处理,计量资料用频数及百分率表示。用卡方检验测定早、中、晚三期五脏证候、症状、脏腑病变数量是否存在差异,以及早期与中期,中期与晚期,早期与晚期五脏证候数量是否存在差异。以五脏证候为因变量（赋值1=是,0=否）,性别（赋值0=男,1=女）、年龄、红细胞、白细胞、血红蛋白、总蛋白、肌酐、肾小球滤过率、甘油三脂、24小时尿蛋白定量为自变量,行二分类logistic回归分析,以进入法来引入变量,模型检验结果P＜0.05有统计学意义。结果1.糖尿病肾病患者早、中、晚三期证候变化有统计学意义的为肝（P为0.018＜0.05）和肾（P为0.008＜0.05）,肺、心、脾证候变化无统计学意义。早、中二期证候变化有统计学意义的为肾（P为0.044＜0.05）,肺、心、肝、脾证候变化无统计学意义。早、晚二期证候变化有统计学意义的为肝（P为0.015＜0.05）和肾（P为0.002＜0.05）,肺、心、脾证候变化无统计学意义。中、晚二期肝、肺、心、脾、肾证候变化均无无统计学意义。2.糖尿病肾病早、中、晚三期肝系证候的患者分别为33人、31人、20人,分别占各期总人数的46.47%、41.89%、27.03%,肝系证候数量逐渐减少。糖尿病肾病早、中、晚三期肾系证候的患者分别为24人、41人、51人,分别占各期总人数的33.80%、55.41%、68.92%,肾系证候数量逐渐增多。3.肺系证候与白细胞具有相关性（P为0.006＜0.05）,其OR值为4.545,即随着白细胞的升高,肺系证候的发生率越高。心系证候与血清总蛋白有相关性（P为0.028＜0.05）,其OR值为0.469,即总蛋白越低心系证候的发生率则越高。肾系证候与年龄（P为0.005＜0.05）、24小时尿蛋白定量（P为0.006＜0.05）有相关性,年龄的OR值为1.052,即年龄越大肾系证候的发生率则越高。24小时尿蛋白定量的OR值为1.655,即随着24小时尿蛋白定量的增加肾系证候出现的概率则越大。4.糖尿病肾病患者在早、中、晚三期症状改变具有统计学意义的为易自汗（P为0.012＜0.05）、心胸烦热（P 为 0.035＜0.05）、急躁易怒（P 为 0.003＜0.05）、面色黧黑（P 为 0.032＜0.05）、面足浮肿（P 为 0.000＜0.05）。5.糖尿病肾病患者脏腑兼病数量变化在早、中、晚三期的P值均＞0.05,无统计学意义。结论1.糖尿病肾病从早期到晚期病位传变有可能为由肝脏传变至肾脏。2.糖尿病肾病早期应注重对肝系证候的治疗,治法有清肝、泻肝、疏肝、补肝,晚期应注重对肾阳的保护,防止阳气虚衰,进一步加重病情。3.糖尿病肾病早、中、晚三期肺气亏虚证候明显,应注重补益肺气,即可延缓糖尿病肾病的进展,又可使正气充足防止外邪侵袭。4.糖尿病肾病出现脾系证候应注意补脾健脾,出现心系证候应注重活血化瘀。5.随着糖尿病肾病病情的进展自汗、心胸烦热、急躁易怒等症状逐渐减少,面色黧黑、面足浮肿等症状逐渐增多。6.肺系证候与白细胞具有相关性,随着白细胞的升高,肺系证候的发生率则越高。7.心系证候与血清总蛋白有相关性,总蛋白越低心系证候的发生率则越高。8.肾系证候与年龄、24小时尿蛋白定量有相关性,年龄越大、24小尿蛋白定量越多,肾脏证候的发生率则越高。9.随着糖尿病肾病病情的进展,脏腑兼病的数量改变无统计学意义,但二脏兼病与四脏兼病有逐渐增加的趋势。