耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起医院内获得性感染得多重耐药菌,在第一个耐青霉素酶的β内酰胺类抗生素甲氧西林应用于临床不久,1961年便在英国发现了世界首例MRSA[1]。从此,MRSA逐渐成为全世界医院内获得性感染的主要病因。目前在许多国家MRSA的感染率仍在增长[2],据美国疾病控制和预防中心(CDC)统计,世界每年约有100,000人感染MRSA,并逐渐扩展到社区,引起社区获得性感染的流行,与艾滋病、病毒性乙型肝炎并列成为世界三大感染性疾病[3],因其携带多种毒素,感染更强,破坏性更大,严重威胁着人类的健康。MRSA几乎对所有β-内酰胺类抗生素耐药,对其它临床常用的抗生素,如红霉素、四环素也耐药,近年来由于头孢菌素的广泛应用,选择压力较大,耐药性也在不断增加。其有效治疗药物主要为糖肽类抗生素,如万古霉素和替考拉宁。2002年美国发现第一例耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)[4],此后世界各地不断报道,我国至今尚未发现VRSA,但已出现对万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌。MRSA一旦对万古霉素耐药,临床可选用药将非常有限,从而造成治疗上的困难。所以,MRSA的耐药性及流行病学研究对于正确治疗其引起的感染、防止其播散有重要意义。本实验收集了我国十八家教学医院,遍及十五个省的大型教学医院809株住院及门诊患者的临床分离株进行MRSA表型筛选、葡萄球菌染色体盒子分型(SCCmec)、脉冲场凝胶电泳同源性分析(PFGE),并对809株金黄色葡萄球菌进行杀白细胞毒素(PVL)基因检测,进行分子流行病学调查,鉴别基因型,总结爆发流行趋势,为临床及时控制院内感染提供依据。