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目的:通过测定行不同类型手术的糖尿病患者与非糖尿病患者围术期血浆P物质(Substance P,SP)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)的变化,探讨糖尿病患者体内SP、CGRP改变与其围术期心肌损伤的相关性。方法:55例择期行腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)、61例择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的患者按是否患有糖尿病(diabetes mellitus,DM)分为糖尿病组(DM)和非糖尿病组(NDM)。观察并记录术中血压、心率、心律、ST-T段、脉搏血氧饱和度、手术时间、输液量及出血量;测定患者术前、术毕血糖值;选用酶联免疫法测定患者血浆术前、术毕SP、CGRP、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的含量以及术前、术后24小时血浆cTnI的含量。结果:按照术中有无发生不良心血管事件(Adverse Cardiovascular Event,ACVE)分类,发生ACVE者术前、术毕24小时血浆cTnI含量(3.82±0.60ng/mL,6.24±1.01ng/m L)较未发生者(3.46±0.31ng/mL,5.99±0.91ng/mL)高(P<0.05),且其术前、术毕血浆CGRP浓度(61.37±11.45ng/mL,61.91±11.52ng/mL)、SP浓度(3.19±0.48ng/mL,2.96±0.43ng/mL)较未发生者(64.21±14.01ng/mL,64.55±14.06ng/mL)、(3.53±0.70ng/mL,3.37±0.63ng/mL)低(P<0.05);DM组术中ACVE发生率(52%)较NDM(43%)高(P<0.05),术前、术毕CGRP含量DM组(58.00±15.90ng/mL,57.93±16.00ng/mL)较NDM组(66.89±7.54ng/mL,67.32±7.08ng/mL)低(P<0.05);术前、术毕SP含量DM组(3.13±0.41ng/mL,2.98±0.45ng/mL)较NDM组(3.58±0.70ng/mL,3.33±0.65ng/mL)低(P<0.05)且DM组术前、术毕24小时cTnI含量(4.88±0.94ng/mL,5.64±1.16ng/mL)较NDM(4.18±0.53ng/mL,4.19±1.73ng/m L)组高(P<0.05)。DM、NDM组术前术毕CGRP浓度无显著变化(P>0.05),DM、NDM组术毕SP浓度较术前降低(P<0.05),但NDM组行腰椎后路减压融合术患者术毕SP、CGRP的变化(0.91±0.23ng/mL;0.84±0.16ng/mL)较行LC的患者(0.11±0.09ng/mL;0.19±0.11ng/mL)大(P<0.05ng/mL),DM组未看到这种改变。结论:本研究结果提示糖尿病患者血浆SP、CGRP降低与其围术期心肌损伤有关。