日前,全球老龄化问题严重,一些发达国家早已进入了深度老龄化社会,对我国来说,老龄化也将是今后较长一段时间的基本国情,老龄人口数量不断增长,在总人口中的比例不断攀升。随之带来的,是老年人健康水平不断降低的现象,失能失智老人增多,长期护理需求上升。然而随着社会的发展,我国家庭结构不断小型化,承担主要护理责任的女性家庭成员就业率也大大提高,家庭护理功能越来越弱,因此失能老人的长期护理逐渐从家庭风险转变为社会风险,如何解决老年人健康相关的需求成为我国的一大挑战。2016年,在国务院的指导意见下,我国15个城市正式开始了对长期护理保险制度的探索,在四年后扩大了试点范围,新增14个城市。昆明市作为全国第二批、云南省唯一的试点城市,于2020年12月发布了本市的试点意见和实施细则,并于2021年正式在全市开展试点工作,为不少失能老年人减轻了家庭负担。但由于制度实施时间较短,不够成熟,还需根据实际运行情况不断优化。又鉴于健康老龄化是包括长期护理在内的所有老年健康服务的最终目标,本文选择从健康老龄化视角切入,审视长期护理保险制度在试点过程中的问题,并进一步优化长期护理保险制度体系。目前学界已经对试点城市长期护理保险制度进行了一些研究,但多是对试点地区制度之间的区别和共同特征进行分析,且热衷于对试点开展较早的代表城市进行分析,总结先进经验,导致关于其他没那么先进的试点城市研究既少又浅。基于此,本文以昆明市长期护理保险制度为研究对象,采取了文献分析法、田野调查法、定量和定性相结合的研究方法,首先对长期护理保险的概念以及研究所用的理论基础进行了阐述,分别介绍了昆明市长期护理保险的实施背景以及主要内容,接下来通过收集到的宏观数据资料以及实地调研形成的访谈记录及调查问卷,对昆明市试点现状、运行成效及问题进行了具体的分析。作者对试点运行现状从申请受理情况、失能等级评定情况、服务供给情况、监督管理情况、基金运行情况几个方面进行概述,结合调研资料总结出了昆明市长期护理保险试点存在保障范围较窄、评定机制不完善、服务供需不匹配、监督管理机制不完善的问题。最后,在“健康老龄化”宏观战略的指引下,从健康老龄化所强调的“健康优先、需求导向、政府主导、健康公平”这四个视角出发,提出针对性的建议,希望昆明市可以以健康促进为中心,建立失能风险预防机制、提供多样化长期护理服务项目;促进服务供需相匹配,鼓励长期护理服务机构和人才发展、鼓励居家护理和社区护理的非正式形式;落实监管责任,健全监督管理机制、搭建高效畅通的信息系统;促进长期护理服务公平可及。扩大保险覆盖范围、完善长期护理保险失能评定体系,以期为我国健康老龄化最终目标的实现建立坚实的制度保障。