研究背景:颅脑损伤是危及人类生命的常见病,在我国有逐年增加的趋势。如何及时准确地对患者伤情及预后做出评价并早期干预,对临床急诊工作有重要意义。S100B蛋白是近年发展起来的一种特异性较高的反映脑损伤的血清标记物。目的:探讨S100B蛋白作为早期检测创伤性颅脑损伤特异性指标的临床意义及血清中S100B蛋白含量与创伤性脑损伤程度和预后的关系。对象及方法:选取30名健康体检者、30名颅脑损伤患者和30名其他创伤患者作为研究对象,根据入院时的GCS评分,将颅脑损伤患者分为轻中型组(GCS≥8分)和重型组(GCS<8分)。用ELISA法对上述研究对象血清中S100B蛋白含量进行检测,并连续四天监测颅脑损伤患者血清中S100B蛋白及血浆中D-二聚体(D-dimmer)含量的变化,或直至脑死亡的发生;在颅脑损伤患者入院后的第十天,对其进行GOS评分,并依据此将颅脑损伤患者分为预后良好组与预后不良组。结果:在脑外伤6小时内,颅脑损伤组血清S100B蛋白含量较正常对照组和创伤对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),重型组与轻中型组相比,差异有统计学意义(P<0.05);血清中S100B蛋白含量越高,患者颅脑损伤程度越严重,预后相对越差。血清S100B蛋白含量与颅脑损伤患者GCS评分和GOS评分有相关性。在相同预后组中,血清S100B蛋白含量与血浆D-dimmer含量呈正相关(0<r<1)。结论:S100B蛋白可作为早期检测创伤性颅脑损伤的特异性指标,其含量越高,颅脑损伤程度越重。在不同预后组中,其变化趋势不同,可通过对其动态监测来判断预后。在相同预后组中,S100B蛋白与D-dimmer含量有相似变化趋势,二者呈正相关。