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目的:1).比较后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)临床分级法、EPCO值、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)间的相关性及使用EPCO2000软件定量分析超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体(intraoc ular lens,IOL)植入术后PCO发生的相关因素;2).探讨PCO行Nd:YAG激光后囊膜切开术后的屈光状态变化特点,并使用Catquest-9SF量表及KR-1W视觉质量分析仪评估Nd:YAG激光后囊膜切开术后的视觉质量变化。方法:第一部分:回顾性研究,对2016年3月至2016年11月在上海市第六人民医院眼科诊断为年龄相关性白内障并行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后1年的患者进行随访。第一部分纳入600例971只IOL眼。复方托吡卡胺滴眼液扩瞳后进行裂隙灯下的PCO临床分级并获取后照法图片,使用EPCO2000软件进行评分。分析影响PCO发生的相关因素。第二部分:前瞻性研究,选取2017年9至2017年11月在上海市第六人民医院眼科诊断为PCO并行Nd:YAG激光后囊膜切开术的患者57例73只眼。后囊膜切开孔径为3-4mm,手术前后均行主觉验光、KR-1W视觉质量分析仪检查并填写Catquest-9SF量表。结果:1).EPCO总分值、中心区3mm值与临床分级间呈显著相关(r=0.851,r=0.599,P均<0.05),EPCO总分值、中心区3mm值与LogMAR视力间相关性显著(r=0.366,r=0.466,P均<0.05),临床分级与LogMAR视力间相关性显著(r=0.406,P<0.05)。2).无PCO的有153只眼(15.76%),存在PCO的有818只眼(84.24%),PCO累及瞳孔中央3 mm范围的有167只眼(17.20%),发生显著性PCO(由于PCO引起BCVA≤0.5)或已行Nd:YAG激光后囊膜切开术者的有78只眼(8.03%);高度近视组(AL≥26mm)无PCO的有34只眼(15.18%),存在PCO的有190只眼(84.82%),PCO累及瞳孔中央3 mm范围的有51只眼(22.78%),发生显著性PCO(由于PCO引起BCVA≤0.5)或已行Nd:YAG激光后囊膜切开术者的有36只眼(16.07%);按IOL光学面材料的疏水性分组的两组,对应的PCO值进行比较,1级及总分差异有显著性;按IOL光学面是否有肝素修饰分组,对应的PCO值进行比较,2、3级、总分及中央区3mm值间差异均有显著性;按IOL一片式及三片式设计分组,两组对应的PCO值进行比较,1级及总分间差异有显著性;按襻的成角分组,两组所对应的PCO数值比较,1级和总分间差异有显著性;按光学部直径分组,三组对应的PCO数值进行比较,各级、总分及中央区3mm值间差异均无显著性;按IOL的总长度分组,三组对应的PCO数值比较,除4级外其余各级、总分及中央区3mm值间差异有显著性,11.0mm与12.5mm两组比较,2级、3级、总分及中央区3mm值间差异显著,11.0mm与13.0mm两组比较,3级、总分及中央区3mm值间差异显著,12.5mm与13.0mm两组比较,除4级外其余各级、总分及中央区3mm值间差异显著;按有无DM分组,两组间对应的PCO数值比较,各级、总分及中央区3mm值间差异均无显著性;按AL分组,三组间的PCO数值进行比较,各级、总分及中央区3mm值间差异均无显著性;对Nd:YAG发生情况进行Logistic逐步回归分析,结果显示IOL类型及AL是Nd:YAG发生的独立危险因素(OR=1.683,P=0.010,OR=1.180,P=0.033)。3).Nd:YAG激光后囊膜切开术后1月LogMAR视力0.095±0.020较术前0.550±0.039显著提高(P<0.001);术前球镜、等效球镜分别为(-0.938±0.209)D、(-1.581±0.207)D,术后分别为(-0.658±0.218)D、(-1.204±0.213)D,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);4mm瞳孔直径下的全眼总高阶像差、3阶像差、4阶像差、三叶草像差、慧差、四叶草像差、2阶散光术后较术前显著降低(P<0.05);眼内的散光、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、三叶草像差、慧差、2阶散光术后较术前均显著降低(P<0.05);6mm瞳孔直径下的全眼及眼内散光、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、三叶草像差、慧差、四叶草像差、2阶散光术后较术前均显著降低(P<0.05);术后Catquest-9SF量表总分及各问题得分均较术前显著提高(P<0.05)。结论:1).EPCO2000测得的EPCO总分值与临床分级法间相关性最强;中央区3mm得分值与视力间相关性较佳;EPCO总分值与视力间相关性欠佳。2).PCO发生与光学面直径及DM间无明显相关性;亲水性及肝素化IOL更易发生PCO;一片式设计、襻成角为0°及IOL总长度为13mm则可以减少PCO形成;AL值对PCO的发生存在一定影响,随着AL延长Nd:YAG激光后囊膜切开施行率增加。3).Nd:YAG激光后囊膜切开术后患者的等效球镜增加,屈光状态向远视漂移。4).Nd:YAG激光后囊膜切开术后使用Catquest-9SF量表评估的患者自我报告结局的视觉相关生活质量显著改善,且术后最佳矫正视力也明显提高。5).使用KR-1W视觉质量分析仪发现Nd:YAG激光后囊膜切开术后4mm、6mm瞳孔直径下的全眼、眼内总高阶像差、慧差、三叶草像差较术前显着降低,患者的视觉质量明显提高。