【摘 要】
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目的胎儿内、外生殖器的发育受基因、宫内环境及激素水平等多方面的影响,其中任何一个因素出现异常均可导致胎儿生殖系统的异常,早期诊断对家属决策、临床治疗有重要的意义。
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目的胎儿内、外生殖器的发育受基因、宫内环境及激素水平等多方面的影响,其中任何一个因素出现异常均可导致胎儿生殖系统的异常,早期诊断对家属决策、临床治疗有重要的意义。本研究的目的旨在探讨女性胎儿子宫显示的方法,分析子宫大小与孕周的相关性,建立正常女性胎儿不同孕周子宫发育大小正常值参考值范围,为产前诊断早期发现胎儿生殖器发育畸提供依据。方法随机选取2018年8月至2020年1月在我院规律产检并在我院分娩的孕妇,经腹超声筛选孕周大于21周、月经规律、实际孕龄与早孕期超声测量孕龄相符、母体及胎儿无明显临床疾病的单胎孕妇。采用GE Voluson E10及Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,用凸阵探头(频率1-5MHz)和腔内探头(频率4-10MHz)。所有孕妇均签署知情同意书,在确保检查环境的安全舒适、孕妇无明显不适的情况下按照中国医师协会推荐指南,进行胎儿系统筛查(三级筛查),对胎儿子宫进行详细扫查、评估、测量。在胎儿子宫最大横切面,测量子宫前后径、左右径及内膜厚度。所有的测量分别测量三次,取其平均值。对于部分因体位等因素的影响,使胎儿子宫最大横切面显示不清时,应使孕妇适当活动后再观察,或者也可行经会阴及经阴道扫查,以清晰显示胎儿子宫结构。结果获得213例孕妇胎儿子宫检查测量值,分析结果显示在21-34孕周范围内,子宫前后径、左右径及内膜厚度与孕周呈线性相关,随孕周的增加而增加,用回归方程表示其关系:前后径(mm)=1.240×孕周(r=0.887,P<0.001)-23.969,左右径(mm)=1.579×孕周(r=0.915,P<0.001)-30.968,内膜厚(mm)=0.802×孕周(r=0.892,P<0.001)-16.585,行回归系数t检验,P均<0.05,按α=0.05水准拒绝H0,差异具有统计学意义;在区间35-41周,采用t分布法求其总体均数的95%置信区间为:前后径(15.992,17.092)、左右径(20.478,21.627)、内膜(8.805,9.910)。子宫前后径、左右径、内膜厚度三者两两之间均呈线性关系。结论子宫前后径、左右径及内膜厚度在34周前随着孕周的增加而呈线性增加,34周后达到缓慢增长不呈线性关系,不再随孕周的增加而明显增加。
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