【摘 要】
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目的:分析Naples预后评分（NPS）与老年食管癌患者（Esophageal carcinoma in the elderly）手术后疗效相关性及其预后价值,通过对患者术前白蛋白（albumin,ALB）、胆固醇（total cholesterol,TC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）等的具体因素的检测,通过术后回访资料的整理,研究Naples预后评分（N
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目的:分析Naples预后评分（NPS）与老年食管癌患者（Esophageal carcinoma in the elderly）手术后疗效相关性及其预后价值,通过对患者术前白蛋白（albumin,ALB）、胆固醇（total cholesterol,TC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）等的具体因素的检测,通过术后回访资料的整理,研究Naples预后评分（NPS）在老年食管癌患者手术预后评估的价值。材料与方法:回顾性分析2014-2020年我院共152例老年食管癌患者,保证这152名老年患者均符合本次的治疗试验条件的要求,年龄均大于60岁,年龄范围在60岁-82岁之间,中位年龄75岁,其中男性81例,女性71例;病变部位:胸上段18例,胸中段63例,胸下段71例。按照手术方式分为腔镜组（T组,64例）及开放组（O组,88例）,术后病理类型鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma SCC以下简称鳞癌）85例,腺癌（Adenocarcinoma）及其他病理类型67例。44例肿瘤患者分化较差,108例肿瘤患者高/中等分化。整理及对比研究手术基线资料,搜集并计算老年食管癌手术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）,根据NPS法则对入组患者进行评分分级,应用Kaplan-meier生存分析和Cox比例回归模型多因素预后分析,疗效评价均根据WHO实体瘤疗效评价标准1.1（RECIST 1.1）进行,直到患者出现肿瘤进展或死亡。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析处理。计数资料用百分比表示,计量资料用均数或中位数来进行描述。采用χ2检验分析3组间不同临床特征及差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank II法比较组间PFS的差异。所有检验均采用双侧检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:152例老年食管癌手术患者的血清白蛋白中位数为4.34（3.11-5.26）,总胆固醇中位数为216（97-386）,NLR中位数为2.01（0.80-5.79）,LMR中位数为4.34（0.82-9.45）。1.NPS（HR:2.360;95%置信区间:1.382-4.027;P=0.002）是总生存（OS）的独立预测因素,其次是分化程度（HR:1.946;95%置信区间:1.260-3.005;P=0.003）。2.分化程度（HR:1.811;95%置信区间:1.228-2.725;P=0.003）和NPS（HR:2.531;95%置信区间:1.511-4.242;P＜0.001）是无疾病生存的独立预后因素。结论:Naples预后评分（NPS）是老年食管癌患者手术后长期预后的一个强有力的预测指标。
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