【摘 要】
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研究目的:回顾经术后病理明确诊断为胰腺导管内乳头状黏液肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）患者的各类临床资料,分析导致其恶变相关的因素,建立预测模型,为临床决策提供参考依据。研究方法:收集2018年1月至2020年12月吉林大学第一医院肝胆外二科收治的,经术后病理结果明确诊断为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者的病例资料。依据组织病理学结果将
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研究目的:回顾经术后病理明确诊断为胰腺导管内乳头状黏液肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）患者的各类临床资料,分析导致其恶变相关的因素,建立预测模型,为临床决策提供参考依据。研究方法:收集2018年1月至2020年12月吉林大学第一医院肝胆外二科收治的,经术后病理结果明确诊断为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者的病例资料。依据组织病理学结果将其分为良性与恶性组,比较两组所有临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、影像学资料及病理结果等,单因素及多因素分析与IPMN恶变相关的指标,建立IPMN恶性预测模型并对其进行评价。研究结果:本研究共纳入71名患者的临床资料,其中男性38例（54.5%）,女性33例（46.5%）,平均年龄61.56±8.95岁。依据病理结果分类得到良性组32例,恶性组39例。对两组临床资料进行比较,经单因素分析发现两组在性别、年龄、BMI、既往胰腺炎病史、既往糖尿病病史、腹痛、体重减轻、腹泻、淋巴细胞比例下降、CA125升高、CEA升高、肿瘤部位、主胰管扩张方面差异无统计学意义（P>0.05）;而在黄疸、中性粒细胞比例升高、碱性磷酸酶升高、CA199升高、CA724升高、CA242升高、肿瘤最大直径方面,其差异存在统计学意义（P<0.05）。进一步进行多因素分析得到CA199升高（>37U/ml）及肿瘤最大直径≥3.0cm是恶性IPMN发生的独立危险因素（P<0.05）,其OR值分别为45.461及16.651。依据以上结果建立IPMN恶性危险因素预测模型,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,其AUC为0.861（95%可信区间0.777～0.946）,约登指数最大时取得最佳临界预测值为0.333,此时对应的特异度为40.6%,敏感度为94.9%,准确率为78.9%。根据Hosmer和Lemeshow检验结果对模型进行拟合优度检验,得出结果X2=0.285,P=0.867（>0.05）。表明该模型具有较好的拟合度,可用作风险预测。结论:1.CA199升高（>37U/ml）及肿瘤最大直径≥3.0cm是IPMN恶变的独立危险因素。2.黄疸、中性粒细胞比例升高（>0.7）、碱性磷酸酶升高（>125U/L）、CA724升高、CA242升高可能是IPMN恶变的危险因素,但不是独立危险因素。
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社区获得性肺炎（CAP）是全球高发病率、高病死率的疾病，是导致各年龄段人群死亡和住院的主要原因之一，极大地消耗了卫生、社会和经济资源。及时和适当的抗生素治疗对改善CAP患者的预后至关重要。β-内酰胺类药物联合大环内酯类药物治疗CAP的临床获益仍存争议。本研究对β-内酰胺类药物联合大环内酯类药物治疗成人CAP的进展进行综述。
目的:（1）研究超声引导下微波消融术治疗肝肿瘤后肾脏等器官并发症发生情况及相关影响因素（2）通过对危险因素的分析,优化肝肿瘤微波消融治疗的相关措施,减少微波消融术后对肾脏等脏器的损害。方法:搜集2014年8月至2020年10月在吉林大学第一医院肝胆胰内科住院符合纳入和排除标准,行微波消融治疗肝脏肿瘤的病例,我们首先对2014年-2019年收录的病例进行了探索性研究,在此基础上,我们对2019年10
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目的:胰腺实性假乳头状瘤（Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas,SPNP）是少见的低度恶性肿瘤,好发于年轻女性,没有特异的临床表现,大约10%-20%的SPNP具有侵袭性,术前CT检查是首选的诊断方法,然而当肿瘤发生于男性患者或年龄较大时,影像表现不典型,容易误诊为胰腺其它肿瘤,手术是首选的治疗方法,对于具有侵袭性的肿瘤,如果不完整切除,容易
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