慢性咳嗽是目前儿童呼吸科门诊就诊的常见原因之一,多样化的病因为小儿慢性咳嗽的诊治带来巨大困难。目前临床上多项检查项目儿童难以配合完成,因此寻找有效的儿童慢性咳嗽检查方式,有效区分和鉴别慢性咳嗽病因是临床研究的热点问题,同时也是临床治疗的关键。近年来,随着肺功能检查以及呼出气一氧化氮（Fe NO）测定技术逐渐成熟,二者在小儿慢性咳嗽中的应用逐渐增多,但由于病因的不同,结果仍有一定争议。本研究对肺功能联合Fe NO测定在儿童慢性咳嗽中的结果分布进行统计分析,为慢性咳嗽的诊断及病因分析提供新的临床思路。目的:研究慢性咳嗽儿童肺功能及Fe NO变化,明确肺功能及Fe NO测定在儿童慢性咳嗽病因诊断中的作用。方法:收集2019年1月～2020年7月就诊于吉林大学第一医院小儿呼吸一科门诊的慢性咳嗽患者156例,采集所有患者病例信息,包括性别、年龄、身高、体重等基本信息,按照年龄进行分类,<3岁行潮气呼吸肺功能检查及Fe NO测定;3～5岁行脉冲震荡肺功能及Fe NO测定;>5岁行肺容积和通气功能及Fe NO测定,本组所有患者还需完成支气管舒张试验。分别记录3组患者检测结果,分析异常指标在每组中所占比例;另外在肺容积和通气功能检查组按病史、临床表现、发作特点以及支气管舒张试验结果分为咳嗽变异性哮喘（CVA）组和非CVA组,分析两组间患者一般状况、肺容积及通气功能指标、Fe NO检测是否存在差异,并利用ROC曲线判断两组间差异性指标是否具有诊断意义并测算最佳临界值（cut-off值）,以上操作在SPSS26.0软件中进行。结果:1、本研究共纳入156例儿童慢性咳嗽,其中男孩99例（63.46%）,女孩57例（36.54%）,各年龄段均可发病,以3岁以上居多,尤其是学龄前期及学龄期儿童。2、3岁以内儿童慢性咳嗽患者潮气呼吸肺功能指标异常比例（阳性率）为71.43%,Fe NO异常比例为85.71%,二者联合测定阳性率100%。3、3～5岁儿童慢性咳嗽患者脉冲震荡指标异常比例为21.21%,Fe NO异常比例为53.03%,二者联合测定阳性率为71.21%。4、5岁以上儿童慢性咳嗽患者肺容积和通气功能指标异常比例为55.42%,Fe NO异常比例为61.45%,二者联合测定阳性率为66.27%。5、CVA患者组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF50、FEF75、PEF分别为1.40±0.51、81.37±6.52、1.58±0.63、0.72±0.36、2.74±1.05,显著低于非CVA组,且P<0.05;CVA组Fe NO检测结果为29.63±5.96,显著高于非CVA组,且P<0.05。6、ROC曲线分析表明,FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、FEF50、FEF75、PEF、Fe NO对CVA均有诊断价值,其中以FVC%、FEV1%、FEF50、FEF75、Fe NO诊断价值较高,曲线下面积分别为0.757、0.784、0.729、0.720、0.746,最大Youden指数分别为0.413、0.474、0.419、0.457、0.462,此时最佳临界值分别为85.25%、97.35%、1.815L/s、0.735L/s、27ppb,灵敏度分别为75.6%、55.6%、68.2%、77.3%、68.4%,特异度分别为65.8%、91.9%、73.7%、77.8%。结论:1、儿童慢性咳嗽好发于学龄前期及学龄期儿童,男孩较女孩多见。2、肺功能检查联合Fe NO测定在儿童慢性咳嗽检测中的阳性率优于各检查独立使用。3、CVA患儿FEV1、FEV1/FVC、FEF75、FEF50、PEF显著低于非CVA患儿,Fe NO显著高于非CVA患儿。4、FVC%、FEV1%、FEF50、FEF75、Fe NO对于诊断CVA具有较高指导意义,分别在85.25%、97.35%、1.815L/s、0.735L/s、27ppb时对诊断的敏感度及特异度最高。