【摘 要】
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目的:探讨Billroth Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的手术价值。方法:回顾性收集分析2015年06月至2017年06月期间于江西省人民医院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术患者的资料。共93名患者被纳入本次研究,根据消化道重建方式不同将其分为Billroth Ⅱ联合Braun吻合组和单纯Billroth Ⅱ吻合组。其中Billroth Ⅱ联合Braun吻合组45例,单纯Billrot
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目的:探讨Billroth Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的手术价值。方法:回顾性收集分析2015年06月至2017年06月期间于江西省人民医院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术患者的资料。共93名患者被纳入本次研究,根据消化道重建方式不同将其分为Billroth Ⅱ联合Braun吻合组和单纯Billroth Ⅱ吻合组。其中Billroth Ⅱ联合Braun吻合组45例,单纯Billroth Ⅱ吻合组48例。收集两组研究对象的围手术期一般资料、术后并发症、生存率等临床资料,并采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析（双侧检验,检验水准:α=0.05）。结果:近期疗效比较:Billroth Ⅱ+Braun吻合组平均手术时间、手术费用、住院总费用、均高于Billroth Ⅱ吻合组,并且差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组术中出血量、肛门恢复排气时间、留置引流管时间、术后平均住院时间、淋巴结清扫数量、术后切口感染发生率、胃瘫发生率、十二指肠残端瘘发生率、肺部感染发生率等均无统计学差异（P＞0.05）。远期疗效比较:Billroth Ⅱ+Braun吻合组胆汁反流率、反流性残胃炎发生率、反流性食管炎发生率均低于Billroth Ⅱ吻合组,并且差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组一年内胃镜完成率、贫血发生率及其严重程度、Visick分级、BMI和生存率等均无统计学差异（P＞0.05）。结论:Billroth Ⅱ+Braun吻合和Billroth Ⅱ吻合在远端胃癌根治术中同样安全有效,均可以获得较好的生存质量和生存率;加做Braun吻合并未明显增加手术难度,在一定程度上可以减少碱性肠液反流引起的并发症,但仍需更高的证据支持;在预防其他术后并发症发生方面,Billroth Ⅱ+Braun吻合未显示出明显优势。
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背景与目的:巨大（≥7cm）肾血管平滑肌脂肪瘤相较普通大小肾血管平滑肌脂肪瘤而言,由于解剖结构更复杂、破裂风险系数更高、术中大出血倾向更大,它的治疗成为了泌尿外科医师的工作难点之一。当前国内外罕有专门基于巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的微创治疗相关临床研究。因此对于巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的微创治疗仍存在一些不确定性。我们在本研究中拟建立机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜肾部分切除术治疗巨大散发性肾血管平滑肌脂瘤
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