【摘 要】
：
目的:总结单中心儿童颅内室管膜瘤的临床资料,探讨影响其预后的因素。方法:回顾性分析2015年6月-2020年6月在重庆医科大学附属儿童医院神经外科首次行手术治疗的54例颅内室管膜瘤患儿的临床资料。对其临床资料进行分析总结,使用SPSS 26.0对可能影响其预后的因素进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果:共收集54例颅内室管膜瘤患儿的临床资料,男33例（61.1%）,女21例（38.
论文部分内容阅读
目的:总结单中心儿童颅内室管膜瘤的临床资料,探讨影响其预后的因素。方法:回顾性分析2015年6月-2020年6月在重庆医科大学附属儿童医院神经外科首次行手术治疗的54例颅内室管膜瘤患儿的临床资料。对其临床资料进行分析总结,使用SPSS 26.0对可能影响其预后的因素进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果:共收集54例颅内室管膜瘤患儿的临床资料,男33例（61.1%）,女21例（38.9%）,诊断年龄最小14月,最大171.3月,中位年龄49.7月,3岁以下是发病高峰。肿瘤原发部位:幕上22例（40.7%）,幕下32例（59.3%）。幕下肿瘤主要临床表现为呕吐、头痛、步态不稳,幕上肿瘤临床表现除头痛、呕吐外,惊厥发作、偏瘫亦多见。38例初次手术获得全切除或次全切除,16例获得大部分切除;术后予以放化疗16例,仅化疗3例,仅放疗9例。术后病检:经典型室管膜瘤WHOⅡ级19例,间变型室管膜瘤WHOⅢ级35例。中位随访时间为32.7月（1.2月-78.2月）。末次随访时死亡20例（37.0%）;存活34例（63.0%）,其中进展6例（17.6%）,未进展28例（82.4%）。总体5年总生存率和无进展生存率分别52.6%和44.7%。参照HIT-2000 SKK方案治疗的患儿,3年总生存率和无进展生存率分别为79.1%和25.3%。单因素分析结果显示:性别（P=0.048）、年龄（P=0.000）、手术切除程度（P=0.005）、Ki-67指数（P=0.030）、术后放疗（P=0.003）、术后治疗方案（P=0.024）可能是影响颅内室管膜瘤患儿总生存期的因素;年龄（P=0.004）、手术切除程度（P=0.011）、WHO病理分级（P=0.027）、Ki-67指数（P=0.022）可能是影响颅内室管膜瘤患儿无进展生存期的因素。多因素分析结果显示,Ki-67指数、术后放疗是影响颅内室管膜瘤患儿总生存期的独立因素,切除程度是影响颅内室管膜瘤患儿无进展生存期的独立因素。结论:1、0-3岁是儿童室管膜瘤发病高峰,临床主要表现为头痛、呕吐、步态不稳、惊厥发作、偏瘫。2、Ki-67指数可作为判断室管膜瘤患儿预后的传统病理指标。3、手术全切和术后放疗是影响室管膜瘤预后的主要因素。4、HIT-2000 SKK方案在高危及婴儿室管膜瘤患者中有一定的作用,但需更多研究来验证。5、以病理学风险分层指导治疗遇到越来越多的质疑。以分子生物学特点为基础的风险分层及靶向治疗是未来的研究方向。
其他文献
临床上治疗不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）的药物种类繁多,但是为不同的患者选择合适的药物仍然是一个临床难题。此网状Meta分析（network meta-analysis,NMA）通过对比不同药物治疗不宁腿综合征的有效性和安全性,旨在协助临床医生进行医疗决策。通过检索相关文献,本NMA共纳入包括10674位患者在内的46项随机对照研究。分析结果表明:与安慰剂相比
一、研究目的:探求肾上腺体积、母体妊娠压力水平与胎儿体重之间的相互影响关系,以寻找一个相对客观的指标评估胎儿生长情况并预测低出生体重儿。二、研究对象与方法:我们进行了一项前瞻性的研究,纳入了102例妊娠23至37+6周的无合并症的单胎妊娠孕妇,取得其妊娠压力评分（Pregnancy Stress Score,PSS）、胎儿肾上腺体积（Fetal Adrenal Volume,FAV）、超声预估胎儿
目的探讨点阵式CO2激光治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效性、安全性及疗效特点,为其在外阴上皮内非瘤样病变治疗中的个体化应用提供临床依据。方法本研究采用病例对照研究。将符合纳入排除标准的患者分为激光治疗组及聚焦超声治疗组,激光治疗组采用点阵式CO2激光治疗（50例）,1个疗程为3次治疗,每次间隔时间约1个月;聚焦超声治疗组采用聚焦超声治疗（50例）,1个疗程为1次治疗。分别比较两组患者在治疗前、治疗后
目的:评估经皮脊柱内镜手术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用价值,并探讨其临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月于我科就诊且经过经皮脊柱内镜手术治疗的单节段椎间盘源性腰痛患者,根据纳入及排除标准,共获得32例患者临床数据,随访时间为（12-36）月,收集所有患者术前、术后即刻及末次随访时的腰痛VAS评分、ODI指数,以及用改良Mac Nab标准评估末次随访时临床疗效。根据影像学结果,
目的:探讨儿童鲍曼不动杆菌感染的临床特征,并分析其耐药情况,为临床院感防控以及抗生素的合理使用提供参考依据。方法:收集2018—2020年在重庆医科大学附属儿童医院住院的鲍曼不动杆菌培养阳性的患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据检出菌株是否为多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）将研究对象分为MDR-Ab组及非MDR-Ab组,分析检出MDR-Ab的危险因素。结果:1.共纳入鲍曼不动杆菌309例
第一部分食物过敏生活质量父母负担量表汉化及信效度检验目的:汉化食物过敏生活质量-父母负担（FAQL-PB）量表,并检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译-回译模式对英文版FAQL-PB量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版FAQL-PB量表。采用便利抽样选取2020年10月至2022年1月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的食物过敏患儿236例,对其照护者进行问卷调查。采用独立样本t检验和Pea
目的分析孤独症谱系障碍（ASD）儿童严重挑食与其核心症状之间的关联。方法纳入2018年5月-2019年12月在全国13城市招募的2～7岁1 349名ASD儿童,1 170名典型发育（TD）儿童;采用自制问卷调查挑食情况,采用孤独症行为量表（ABC）、社会反应量表（SRS）评估ASD儿童核心症状,采用线性回归分析严重挑食对ASD儿童体格生长和核心症状的影响。结果ASD儿童的严重挑食率为56.5%（7
目的:了解儿童慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）5期的病因构成、并发症及影响疾病预后的危险因素。方法:收集2012年4月至2021年4月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的CKD5期患儿的临床资料,探讨其病因分布情况,回顾性分析贫血、高血压、慢性肾脏病合并骨矿物质代谢异常（Mineral and bone disorder in chronic kidney dis
目的:评价经鼻高流量氧疗（HFNC）对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并急性呼吸衰竭（ARF）患者的疗效。方法:检索Pub Med、MEDLINE、Embase和Cochrane Library数据库,查找HFNC治疗COVID-19合并ARF患者的随机对照试验（RCT）或队列研究的相关文献,检索日期截止2022年2月14日,其中试验组采用HFNC治疗,对照组采用常规氧疗（COT）或者无创通
目的:总结对比儿童完全川崎病（Complete Kawasaki disease,CKD）与不完全川崎病（Incomplete Kawasaki disease,IKD）的临床特征,分析IKD发生冠状动脉损害（Coronary artery lesion,CAL）的危险因素。方法:回顾分析2015年12月-2020年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的川崎病患儿临床资料,根据临床表现分为CKD组与