目的:惊恐障碍在人群中存在高发病率,其主要特点是突然发作、不可预测、反复出现、强烈的惊恐体验,一般历时5-20分钟,伴有濒死感或失控感。患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。临床上治疗惊恐障碍的常用疗法是药物治疗和心理治疗,但各自都有其局限性。联合治疗较单一疗法更具优越性,既往我们已经证实平衡心理治疗联合药物治疗较单用药物治疗惊恐障碍疗效更好。近年来虚拟现实技术（Virtual reality,VR）在焦虑障碍中广泛应用,本研究采用联合疗法,比较基于VR的平衡心理治疗联合药治疗和传统平衡心理治疗联合药物治疗对惊恐障碍患者惊恐严重程度和相关症状以及焦虑抑郁症状的疗效以及探索患者在虚拟现实中的存在与治疗效果间的关系。方法:本研究的被试来自东南大学附属中大医院心理精神科,通过微信公众号投放招募广告以及门诊放置展架招募而来,将符合入组标准的患者分为基于虚拟现实的平衡心理治疗组（Virtual Reality-Based Balancing Psychotherapy,VR-BPT）和平衡心理治疗组（Balancing Psychotherapy,BPT）。两组在服用精神科基本药物的基础上,VR-BPT组进行基于虚拟现实的平衡心理疗法治疗,BPT组进行平衡心理治疗,每周2次,每次60min,共4周。采用惊恐严重程度（Panic Disorder Severity Scale,PDSS）、惊恐相关症状（Panic-Association Symptoms Scale,PASS）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）、贝克抑郁量表第2版（Beck Depression Scale-II,BDI-II）、沉浸感问卷（Igroup Presence Questionnaire,IPQ）以及躯体感觉问卷（Body Sensations Questionnaire,BSQ）来评估基于虚拟现实的平衡心理治疗的疗效。结果:VR-BPT组脱落2人,BPT组脱落1人,其余被试都完成8次心理治疗。治疗前,两组被试在一般人口学资料和惊恐严重程度及相关症状、焦虑和抑郁水平上无显著差异（p均＞0.05）。治疗后,VR-BPT组在PDSS和BAI减分率上的分值均显著高于BPT组（p＜0.05或p=0.05）,VR-BPT组在PASS和BDI-II减分率上的分值均高于BPT组,但差异均无显著性（p均＞0.05）。VR-BPT组在第1次和第8次治疗在IPQ上的分值差异无显著性（z=0.40,p＞0.05）,在BSQ上的分值有显著差异（t=-2.67,p＜0.01）;第8次治疗后的VR-BPT组患者在IPQ上的分值与4周末PDSS、PASS、BAI、BDI-II和BSQ的减分率之间均无显著相关性（p均＞0.05）。结论:VR-BPT辅助治疗惊恐障碍的疗效优于BPT,更适合惊恐障碍患者。VR-BPT能显著降低惊恐障碍患者在虚拟现实暴露中引起的躯体感觉,而对虚拟现实中的存在作用不大。