邱氏穴治疗肾绞痛的机理探讨

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目的:肾绞痛为泌尿外科常见病之一,疾病发生时患者疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,大汗淋漓、面色苍白等症状,老年患者或合并其他疾病等体弱患者可能有休克的风险,西医药物治疗是目前主要的治疗手段,但有时效果并不满意,且不良反应较多。邱氏穴是邱云桥教授发现并应用于治疗肾绞痛常用的穴位,在治疗肾绞痛有许多优势。但比较缺乏对其止痛机理的研究。本研究通过观察不同组别患者血浆中6-酮前列腺素Fla(6-KetoPGF1a),血栓素B2(TXB2)值,由此来评价前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平,从而初步探讨邱氏穴治疗肾绞痛的机理。方法:1.按纳入标准和排除标准分别选取20例正常人、40例急性肾绞痛患者。2.根据随机数字表法简单随机将40例肾绞痛患者分为治疗组(邱氏穴组)、对照组(肌肉注射曲马多组)各20例。两组分别按要求行指压邱氏穴、肌肉注射曲马多100mg治疗。3.观察并统计治疗组与对照组治疗前与治疗后患者VAS疼痛量表评分。4.检测正常人组,治疗组治疗前与治疗后,对照组治疗前与治疗后研究对象血浆中6-KetoPGF1a,TXB2值,由此来评价PGI2、TXA2水平。5.采用统计软件SPSS21.0对所收集资料进行分析,探讨邱氏穴治疗肾绞痛的机理。结果:1.所有患者在试验过程中无脱落。患者的性别、年龄、发病到就诊时间在统计学上无差异(P>0.05),资料具有可比性。2.治疗前治疗组与对照组两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的VAS疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05);同组治疗前后VAS疼痛评分差异有均统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后疼痛积分的下降程度△P差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗前治疗组与对照组两组6-KetoPGF1a、TXB2水平组间比较,差异无统计学意义,但两组均较正常人组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后的6-KetoPGF1a、TXB2的水平均较治疗前下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗组治疗前后6-KetoPGF1a、TXB2水平下降幅度较对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:指压邱氏穴与肌肉注射曲马多相比,在疗效基本相同的情况下,前者在降低肾绞痛患者血浆中炎性递质如TXA2、PGI2方面具有优势。表明邱氏穴治疗肾绞痛的机理可能与降低肾绞痛患者血浆中炎症递质有关。
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