【摘 要】
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目的 系统评价腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aortic aneurysm repair,EVAR)和传统开放手术(open surgical repair,OSR)在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)
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目的 系统评价腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aortic aneurysm repair,EVAR)和传统开放手术(open surgical repair,OSR)在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)治疗中的长期疗效,以此评价EVAR治疗AAA的长期安全性和有效性。方法 全面检索至2018年12月为止在维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Google学术搜素、PubMed、Web of Science、Medline资料库等网站上发表的有关OSR与EVAR治疗AAA的长期疗效差别的文献。根据纳入排除标准筛选文献,并提取资料进行Meta分析。结果 总共纳入6篇文献,均为英文、随机对照试验(RCT)文献。共4478例患者,开放组2226例,介入组2252例。Meta分析结果:开放组与介入组的术后2年以上总死亡率(OR=0.97,95%CI:0.85,1.10,P>0.05)、术后2年以上总动脉瘤相关死亡率无统计学差异(OR=1.20,95%CI:0.97,1.45,P>0.05),术后2年以上再干预率有统计学差异(OR=0.58,95%CI:0.49,0.68,P<0.05)。结论 腔内修复术治疗腹主动脉瘤的早期疗效优于开放手术,可以说腔内修复术具有微创、术后近期并发症少、患者恢复快等优势。但腔内修复术治疗腹主动脉瘤的长期疗效并不优于开放手术,与腔内修复术远期并发症多、再干预率高有关,因此需在EVAR术后进行长期的随访。
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