【摘 要】
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目的:通过研究败土汤治疗高尿酸血症合并高血压的疗效机制,探讨中医治疗高尿酸血症合并高血压的可行性及扩展性,为治疗高尿酸血症合并高血压提供新的思路及临床参考依据。方法:选取山东中医药大学附属医院门诊及病房符合高尿酸血症伴高血压的患者68例,采用前瞻性、随机、对照的研究方法,分为试验组和对照组两组。对照组给予信立坦,试验组给予中药方败土汤治疗。4个周为1疗程,分别对两组4个周后的血清一氧化氮（NO）、
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目的:通过研究败土汤治疗高尿酸血症合并高血压的疗效机制,探讨中医治疗高尿酸血症合并高血压的可行性及扩展性,为治疗高尿酸血症合并高血压提供新的思路及临床参考依据。方法:选取山东中医药大学附属医院门诊及病房符合高尿酸血症伴高血压的患者68例,采用前瞻性、随机、对照的研究方法,分为试验组和对照组两组。对照组给予信立坦,试验组给予中药方败土汤治疗。4个周为1疗程,分别对两组4个周后的血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）测定、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）测定酶免法、血生化与治疗前（基线值）进行比较,以及同一观察时间点（简称“同期”）进行组间比较、对中医证候及安全性指标的变化进行观察。并对收集到的资料进行统计学分析,观察败土汤治疗高尿酸血症合并高血压的疗效机制。结果:（1）治疗后,试验组与对照组,血尿酸、血压均下降,组间对比,试验组与对照组无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）;（2）治疗后,试验组与对照组,一氧化氮水平有所升高,内皮素水平降低,两组患者的血管内皮功能均有改善,在降低一氧化氮方面,组间比较试验组优于对照组（P＞0.05）,差异具有统计学意义,而升高内皮素水平方面,无明显的统计学意义（P＞0.05）;（3）临床疗效指标:两组治疗高尿酸血症的有效率分别为96.87%,96.87%,试验组疗效与对照组无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）;两组治疗高血压的有效率分别为81.25%,78.12%,试验组疗效与对照组无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）;（4）治疗后试验组和对照组超敏C-反应蛋白均呈现降低趋势（P＜0.05）,组间比较试验组优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义;（5）治疗后,试验组与对照血管紧张素Ⅱ均有所下降（P＜0.05）,两组组间对比,无统计学差异（P＞0.05）;（6）治疗后,两组肾功能指标均无明显变化（P＞0.05）;（7）药物安全:两组患者治疗后肝功能、白细胞均未出现明显异常,对照组2人出现胃部不适、头晕的不良反应。试验组患者有一人出现腹泻情况,两组患者均未出现过敏反应。结论:败土汤能够改善高尿酸血症合并高血压患者的血管内皮功能,缓解体内炎症反应,调节RAS系统的分泌,究其作用机制,中药治以清热祛湿、活血化瘀,诸药合用,从多通道、多方面达到改善血压、降低尿酸的作用。
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