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[目 的]研究普拉洛芬滴眼液对糖尿病患者白内障超声乳化手术前后瞳孔大小及黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的影响,同时检测房水中前列腺素E 2(prostaglandin E2,PGE2)的浓度值,探索其与术中瞳孔面积变化值的关系。[方 法]选择2018年2月-2018年9月在昆明医科大学第二附属医院眼科行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的糖尿病患者46例(46眼),随机分为对照组和实验组,对照组25例(25眼),实验组21例(21眼)。对照组:术前3天予左氧氟沙星滴眼液预防感染;术后予妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎治疗1月。实验组:在对照组用药的基础上增加普拉洛芬滴眼液,从术前3天使用至术后1月。截取两组患者手术开始时、手术结束时的瞳孔图片,用Image J软件计算出两时间点瞳孔面积的大小;同时手术开始时抽取100μL前房水,酶联免疫法检测房水中PGE2的浓度值;比较两组患者术前瞳孔面积、术中瞳孔面积变化值、房水中PGE2浓度值的大小;分析术中瞳孔面积变化值与房水中PGE2的浓度值是否存在相关性。术后随访3月,予光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)检测术前3天及术后1周、1月、3月的CMT值,比较两组患者术后1周、1月、3月的CMT值大小及术后黄斑水肿(macular edema,ME)发生率。[结 果]术前两组的一般临床资料无统计学差异,各组之间具有可比性。①最佳矫正远视力(best corrected distant visual acuity,BCDVA):术前两组 BCDVA均位于0.1-0.4之间,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组BCDVA都高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1月、3月实验组BCDVA都高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②瞳孔面积及PGE2浓度:术前实验组瞳孔面积大于对照组,分别为(58.48±5.52mm2)和(54.13±6.74mm2),差异有统计学意义(P<0.05);术后两组的瞳孔面积均出现了减小,实验组为(54.05±5.69mm2)、对照组为(45.76±7.95mm2),实验组瞳孔面积减小值(4.42±2.35mm2)低于对照组(8.36±3.99mm2),差异有统计学意义(P<0.05);实验组房水中PGE2浓度值(200.85±9.18pg/ml)低于对照组(210.68±6.92pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05);实验组及对照组术中瞳孔面积的减小值与房水中PGE2的浓度值均无相关性(P>0.05)。③CMT及ME:术前实验组CMT(240.65±10.72μm)与对照组(243.58±9.86μm)无明显差异(P>0.05);术后1周实验组为(254.10±11.42μm)、对照组为(262.08±8.69μm),差异有统计学意义(P<0.05);术后1月实验组为(273.85±18.23μm)、对照组为(287.46±14.80μm),差异有统计学意义(P<0.05),且实验组ME的发生率为10%,对照组为16.7%,差异无统计学意义(P>0.05);术后3月实验组为(263.70±23.24μm)、对照组为(271.08±17.18μm),差异无统计学意义(P>0.05);实验组ME发生率为10%,对照组为14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结 论]合并糖尿病的白内障患者围手术期应用普拉洛芬滴眼液,一方面可以达到更好地散瞳效果,而且能够抑制术中瞳孔缩小、维持术中瞳孔散大;另一方面可以降低术后CMT值的增加幅度,可能对术后ME的发生有抑制作用。糖尿病患者术中瞳孔面积的减小值与房水中PGE2的浓度无相关性,可能房水中存在其他的炎症因子引起术中瞳孔的缩小;或者PGE2虽然可以引起术中瞳孔的缩小,但可能其并不是主要因素,可能与其他炎症因子共同作用导致了术中瞳孔的缩小。