绘画疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗相关性恶心呕吐及生活质量的影响

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目的研究绘画疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗相关性恶心呕吐及生活质量方面的积极影响,为进一步开展绘画疗法相关干预性研究提供临床借鉴。方法1.本研究为随机对照研究。选取河南省某三级甲等医院血液内科2021年1月~12月符合纳入标准的初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象。采用抛硬币法随机分为干预组和对照组,干预组每个化疗周期进行3次干预,分别于R-CHOP化疗d1、d2和d3进行一对一的绘画疗法干预,每次30~60min,并于化疗前30min给予托烷司琼注射液5mg qd静推,d1~3,对照组仅于化疗前30min给予托烷司琼注射液5mg qd静推,d1~3,余均给予常规护理。2.两组患者R-CHOP化疗d0、d7分别给予中文版淋巴瘤患者生活质量量表(FACT-Lym)评价;R-CHOP化疗d2、d7,采用MASCC止吐评价工具评估。结果1.本研究共纳入86例研究对象,干预组与对照组均为43例。干预过程中,干预组脱落2例,对照组脱落2例,总脱落率为4.65%。有效样本量82例,其中对照组41例,干预组41例。两组患者一般资料及研究变量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组生活质量比较:FACT-Lym主要包含生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况及附加关注内容。干预组与对照组化疗前无明显统计学差异(P>0.05);d7,干预组生理状况22.29±3.71、功能状况24(18.5,26)、附加关注49(44.5,53.5)、总分136.07±9.83,对照组生理状况20.27±4.82、功能状况19.51±4.62、附加关注45(41,49)、总分124.54±10.99,以上数据均有统计学意义(P<0.05),干预组社会家庭状况23(21,24)、情感状况20.02±4.17,对照组社会家庭状况21(19,24)、情感状况18.90±4.13,以上数据均无明显统计学差异(P>0.05);干预组患者生活质量整体改善较对照组更为明显。3.两组恶心呕吐状况比较:d2干预组呕吐频次为2(0,5),恶心程度为2(0,7),对照组呕吐频次为4(0,7),恶心程度为5(1,10),本研究中急性期是d1~2,急性期干预组呕吐频次及恶心程度均较对照组明显改善(P<0.05);d7干预组呕吐频次为1(0,4),恶心程度为2(1,5),对照组呕吐频次为1(0,5),恶心程度为3(2,6),延迟期是d2~7,延迟期干预组呕吐频次和恶心程度略好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论绘画疗法干预方案与常规护理相比,可有效减轻弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者化疗急性期恶心呕吐症状,并提高患者生活质量,该干预方案具有可操作性强、适用性强和有无创性等优点,可以在血液恶性肿瘤化疗患者中进行推广应用。
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