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[目的]基于创新扩散理论对医务工作者进行降低艾滋病歧视的干预,探讨医疗机构中艾滋病歧视的改变,分析男性与女性艾滋病歧视的异同。[方法]本研究是社区干预的类实验研究,目标人群是云南省6个地州综合性医院的医务工作者、就诊的艾滋病患者和非艾滋病患者。研究主要分为三个阶段:1.基线调查:描述医疗机构中艾滋病歧视的现况;2.基于创新扩散理论对医务工作者进行降低艾滋病歧视的干预培训;3.尾线调查:描述干预后医疗机构中艾滋病歧视的现况,并对干预前后艾滋病相关歧视得分进行比较。调查量表采用医疗机构艾滋病歧视平行量表,含艾滋病患者的内化歧视量表、非艾滋病患者的个人歧视量表和医务工作者的职业歧视量表。基于创新扩散理论对医务工作者核心骨干进行干预培训,通过骨干自然的工作交流扩散到未参加干预培训的医务工作者,比较干预前后艾滋病歧视得分的差异,并探索干预前、中、后男性和女性艾滋病歧视的异同。数据采用EpiData双录入,SPSS25.0软件进行统计描述、统计推断及统计建模,检验水准α=0.05。[结果]1.基线调查显示,医务工作者存在职业歧视得分为36.70±6.34分,男性和女性医务工作者职业歧视表现方式有差异,男性医务工作者更倾向于将HIV/AIDS患者分类区别对待“通过献血感染HIV/AIDS的人应该获得好的医疗服务”（男VS女:1.70±0.81VS1.57±0.73,P＜0.05）,“通过商业性传播感染HIV/AIDS的人应该获得好的医疗服务”（男VS女:2.25±0.81VS2.11±0.80,P＜0.05）,而女性医务工作者倾向于在生活中回避HIV/AIDS患者“不愿从感染HIV/AI DS的小贩处购买食物”（男VS女:2.44±0.79VS2.57±0.77,P＜0.05）;多元线性回归模型显示,影响医务工作者职业歧视的主要因素为性别[0.67（0.057,1.284）]和是否有孩子[0.933（0.061,1.806）]。HIV/AIDS患者内化歧视得分为25.41±3.53,男性和女性内化歧视在自我接纳上表现不同,女性HIV/AIDS患者更趋于回避自己的疾病状况（男VS女:2.77±0.88VS2.54±0.83,P＜0.05）。非HIV/AIDS患者个人歧视得分为25.37±4.04,男性和女性之间没有差异（P＞0.05）,个人歧视的影响因素为民族[0.357（0.084,0.63）]和学历[0.467（0.162,0.772）]。2.尾线调查显示,医务工作者职业歧视得分为35.97±5.96分,男性和女性医务工作者职业歧视表现方式有差异,男性医务工作者更倾向于在思想层面上区别对待HIV/AIDS患者,认为“通过献血感染HIV/AIDS的人应该获得好的医疗服务”（男VS女:1.70±0.81VS1.57±0.73,P＜0.05）,而女性医务工作者倾向在现实中区别对待HIV/AIDS患者,“愿意为HIV患者提供和他人相同的医疗服务”（男VS女,1.98±0.98VS2.30±0.92,P＜0.05）、“愿意为HIV阳性的病人进行体格检查”（男VS女1.95±0.98VS2.29±0.93,P＜0.05）、“愿意和HIV患者相互交流”（男VS女,1.97±0.98 VS2.27±0.92,P＜0.05）;多元线性回归模型显示,教育程度[-9.045（-9.776,-8.313）]是影响医务尾线医务工作者职业歧视的主要因素。非HIV/AIDS患者个人歧视得分23.97±3.23,男性和女性非HIV/AIDS患者个人歧视不同,男性非H IV/AIDS患者倾向于责备HIV/AIDS患者认为“HIV/AIDS患者应该因为自己的病情感觉很羞愧”（男VS女:2.10±0.76VS2.02±0.70,P＜0.05）,而女性非HIV/AIDS患者更倾向于在生活中回避HIV/AIDS患者,“公共交通/私人交通不会和H IV/AIDS患者坐在一起”（男VS女:2.21±0.71VS2.29±0.76,P＜0.05）,“生活中少了HIV/AIDS患者是因为他们感染了HIV”（男VS女,2.14±0.67VS2.23±0.63,P＜0.05）;多元线性回归模型显示,影响非HIV/AIDS患者个人歧视的因素为婚姻状况[1.151（0.308,1.993）]。3.干预培训122名骨干医务工作者,培训后半年扩散至1516名医务工作者;骨干组职业歧视35.56±5.49,扩散组职业歧视得分35.97±5.96,与干预前相比医务工作者的职业歧视（干预前VS干预后,36.70±6.34VS35.97±5.96,P＜0.05）和非艾滋病患者的个人歧视（干预前VS干预后,25.37±4.04VS23.97±3.23,P＜0.05）都有所降低。[结论]医疗机构中的医务工作者、HIV/AIDS患者和非HIV/AIDS患者都存在艾滋病相关歧视,且男性和女对艾滋病歧视的表现方式不同,这一差异可能与女性和男性根本的社会性别特征及心理差异有关。为减少医疗机构中艾滋病相关歧视,针对医工作者的艾滋病相关的知识和态度的培训对减少艾滋病相关歧视至关重要,且基于创新扩散理论的干预措施有效,对工作繁重的医务工作者适用。进一步的干预措施可根据男性与女性医务工作者艾滋病歧视的异同开展针对性的干预,以及在消除歧视的过程中多关注少数民族、已婚以及文化程度较低的非艾滋病人群。