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目的:卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,而在卵巢癌中发病最多的是浆液性囊腺癌,其恶性程度高,病情发展快,预后差,已成为严重威胁妇女健康和生命的主要肿瘤。本实验采用免疫组织化学染色法检测HSP27在正常卵巢上皮组织、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中的表达情况,同时观察其与卵巢浆液性囊腺癌的临床分期、细胞分化及绝经的关系,目的是探讨HSP27蛋白与卵巢浆液性囊腺癌发生发展的关系。
方法:选取2003年9月~2007年7月在中国医科大学附属盛京医院妇产科手术的卵巢浆液性囊腺癌组织(卵巢癌组)60例,其中绝经前27例,绝经后33例;临床分期(按国际妇产科联盟(FIGO,2000年)修订的标准分类):Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ和Ⅳ期共24例;细胞分化程度:低分化29例、中、高分化31例,卵巢浆液性囊腺瘤组织(良性组)17例,另选取同期在本院因子宫病变切除正常卵巢组织的标本作为正常对照(正常组)8例。研究病例的年龄在31岁到77岁之间,平均年龄54.2±10.3岁。所有患者术前均未经放化疗及激素治疗,全部标本均经两位有经验的病理医师盲法确定病理诊断及分级。应用HSP27抗体通过免疫组织化学SP方法检测所有标本中HSP27蛋白的表达情况,数据分析采用SPSS13.0统计软件进行X2检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果:⑴HSP27蛋白阳性反应部位定位在细胞浆,呈浅黄色到棕褐色均匀着色。经统计分析,卵巢癌组HSP27蛋白的阳性表达率显著高于良性组和正常组(X2值分别为11.24、14.44,P<0.01),而正常组与良性组相比无显著性差异(X2=0.78,P>0.05)。⑵统计分析表明在卵巢浆液性囊腺癌Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期之间未见显著差异;分化程度越低,HSP27蛋白的阳性表达率越高,低分化与高中分化之间有显著性差异。⑶HSP27蛋白在绝经前后的卵巢浆液性囊腺癌中的表达没有显著性差异(X2=0.08,P>0.05)。
结论:①HSP27蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达明显高于卵巢浆液性囊腺瘤及正常卵巢上皮组织。②HSP27蛋白与卵巢浆液性囊腺癌分化程度呈负相关,但其表达与卵巢浆液性囊腺癌患者的临床分期无关。③HSP27蛋白的表达情况与卵巢浆液性囊腺癌患者绝经与否无关。