目的:探讨手术前后内斜视儿童多焦视觉诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)的变化,及其与双眼视功能恢复情况的关系,为内斜视术后的疗效评估提供新的依据。方法:选取我院住院内斜视患者103例(部分患者失访)进行分组,分为内斜视并视力正常组,内斜视并轻中度弱视组和内斜视并重度弱视组3组。使用RETIScan3.20多焦电生理仪分别对上述各组患者的术前和术后1、3、6月进行mVEP检测,对每组的mVEP指标进行统计学分析。所有受试者均进行视力检查、眼前段、眼后段检查、眼球运动、眼位和双眼视觉三级功能检查等。SPSS 22.0行统计分析,方差分析、卡方检验和相关性分析对数据结果进行分析。以P<0.05为有统计学差异。结果:1.六个离心度mVEP的潜伏期和振幅反应密度的比较内斜视并视力正常组术前和术后各环之间的mVEP潜伏期和振幅反应密度均无显著差异。内斜视并轻中度弱视组患者与术前相比,术后mVEP特征峰潜伏期缩短、振幅反应密度升高,且在术后3、6月振幅反应密度第一、二环明显升高,有统计学意义。而内斜视并重度弱视患者与术前相比,术后mVEP的特征峰潜伏期略缩短,振幅反应密度轻度升高,无统计学差异。2.上下半侧视网膜mVEP的潜伏期和振幅反应密度的比较术后内斜视并视力正常组和术前没有显著差异;术后内斜视并轻中度弱视组比较,mVEP特征峰的振幅反应密度升高显著,有统计学差异,潜伏期缩短,但没有统计学差异;内斜视并重度弱视组术后的mVEP的振幅反应密度略升高,潜伏期有缩短,但没有明显变化。3.鼻、颞侧视网膜mVEP的潜伏期和振幅反应密度的比较术后内斜视并视力正常组mVEP潜伏期、振幅反应密度和术前比较无显著差异;术后内斜视并轻中度弱视组mVEP振幅反应密度均有升高,在术后3、6月差异有统计学意义,且振幅反应密度鼻侧比颞侧升高明显,鼻侧和颞侧视网膜mVEP获得平衡;潜伏期没有明显变化;内斜视并重度弱视组振幅反应密度均有升高,潜伏期缩短,但没有统计学差异,且术后鼻、颞侧视网膜mVEP振幅反应密度升高程度接近,鼻侧和颞侧视网膜mVEP未获得平衡。4.术后双眼视觉功能恢复情况及与鼻颞侧视网膜mVEP的关系同时视方面,所有内斜视患者术后均有明显改善。融合功能方面,内斜视并视力正常和内斜视并轻中度弱视患者术后有明显改善,而内斜视并重度弱视患者手术前后无明显改变。立体视觉方面,内斜视并视力正常患者有明显恢复,内斜视并轻中度弱视组视力0.6~0.8患者有显著改善。术后双眼视觉功能的恢复与鼻颞侧视网膜mVEP平衡程度呈正相关。结论:1.内斜视并弱视患者术后的视觉传导通路均可有不同程度恢复,弱视程度不同,鼻颞侧视网膜视觉传导通路恢复程度不同;轻中度弱视患者的鼻颞侧多焦视觉诱发电位趋于平衡,重度弱视患者则鼻颞侧多焦视觉诱发电位仍不平衡。2.内斜视患者术后双眼视觉功能的恢复与鼻颞侧视网膜多焦视觉诱发电位平衡程度呈正相关。