目的：　　研究芬太尼对重比重小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH，Procedure for Prolapsed and Hemorrhoids）半数有效剂量（ED50）的影响。随机将入组病人分为两组，R组:罗哌卡因，F组：罗哌卡因复合芬太尼10μg，采用序贯法分析两组罗哌卡因的ED50，为PPH术腰麻罗哌卡因精准剂量提供依据。　　方法：　　选取40名拟在腰麻下行PPH手术ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的男性患者。将患者随机分为两组：R组：罗哌卡因+10％葡萄糖1ml，F组：罗哌卡因+芬太尼10μg+10%葡萄糖1ml。采用序贯法进行实验。麻醉有效标准：镇痛完全（VAS评分≦1），肛门松弛，术中无牵拉反应。记录术中生命体征的变化，感觉阻滞平面及恶心，呕吐，瘙痒等不良反应。ED50值及其95％CI通过Dixon和Massey公式计算得出。　　结果：　　R组ED50为5.07mg，95%CI是（4.71mg，5.43mg），F组ED50为4.23mg，95%CI是(3.99mg,4.48mg)。两组患者年龄，身高，体重指数，手术时间，各时间点血流动力学，感觉阻滞平面，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现低血压，低心率，恶心，呕吐等不良反应，F组出现瘙痒一例。　　结论：　　小剂量罗哌卡因腰麻用于PPH术，在复合芬太尼后罗哌卡因ED50值较单纯使用罗哌卡因明显减少。