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研究目的：比较不同给药方式下,特利加压素对肝硬化门静脉高压症患者门静脉压力、血压、心率及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。研究方法：将收治入院的21名因肝硬化门脉高压症实施TIPS手术的患者随机分为三组(编号ⅠⅡ、Ⅲ),各组间患者Child-Pugh评分、年龄、门静脉压力等一般基础情况类似。用药方案为：Ⅰ组为间断给药组(n=8),即按常规用药,首剂2mg特利加压素静脉推注,维持剂量1mg/6h；Ⅱ组为持续给药组(n=9),首剂1mg静脉推注完后续以维持剂量4mg/24h持续微量泵泵入；Ⅲ组为空白对照组(n=4)。观测患者用药前及用药后lmin、5min、10min、30min、1h、2h、3h直至24h的血压、心率、门静脉压,以研究特利加压素的效果。用药前、用药24h分别抽取外周血,检测血中肾素、AT-Ⅱ、醛固酮水平。研究结果：Ⅰ组、Ⅱ组间用药期间门静脉压降幅百分比无明显统计学差异(35.53%±11.29%vs38.97%±13.54%),但均显著大于空白对照组(P<0.05)。短期内,间断给药组门静脉压降幅稍大于持续给药组,但未显示出统计学差异。而相较间断给药,持续微量泵给药能够更持久地降低门静脉压,这种差异在用药第9小时以后差异明显,时效曲线曲线下净面积(Net AUC)绝对值,Ⅰ组显著小于Ⅱ组(-178.6vs-446.6,P<0.0001)。17例用药患者中7例出现血压升高(Ⅰ组3例,Ⅱ组4例),11例出现心率明显下降(Ⅰ组6例,Ⅱ组5例,平均下降20bpm),血压、心率变化在Ⅰ、Ⅱ组间未发现明显差异,川组血压、心率在正常波动范围。21例患者中4例用药前RAAS亢进,应用特利加压素后升高的肾素、AT-Ⅱ有下降趋势,醛固酮有升高趋势,但无统计学差异。结论：特利加压素采用持续静脉泵入能够更加持久降低门静脉压,有效避免间断给药间隙出现的反弹效应；应用特利加压素过程中有出现一过性血压升高的风险(35%-45%),心率减慢则更常见(55%-75%)。