目的:制定符合我国Eales病患者的分期标准,为临床诊断、治疗以及Eales病的研究提供客观依据。基于新的Eales病的分期系统,探讨Eales病所在分期与视力预后的关系。了解新的分期下Eales病患者血清中PR3—ANCA和MPO—ANCA的含量,以及新的分期与PR3和MPO含量变化的线性关系。方法:对于解放军总医院门诊、住院Eales病患者的病历资料作详细的回顾性分析,结合患者病史、体格检查、临床表现、治疗方案等,根据我国Eales病患者的临床特点,在Eales病特征性的眼底象和眼底血管荧光造影基础上,制定一个新的适合临床应用的分期标准。在之前新的Eales病分期基础上,详细记录来院复查的62名Eales病患者的视力、眼压、眼底情况。详细记录每份血清的所在分期,应用间接免疫荧光(IIF)法检测ANCA总抗体,用ELISA法检测抗PR3抗体和抗MPO抗体。结果:Eales病包括以下四个时期:Ⅰ期:炎症期:小静脉和大静脉的血管周围炎,伴有视网膜浅层出血。Ⅱ期:缺血期:毛细血管无灌注。Ⅲ期:增殖期:视盘和/或视网膜的新生血管,纤维血管增殖和玻璃体出血。Ⅳ期:并发症期:牵拉性或联合性视网膜脱离(牵拉性合并孔源性),黄斑前膜,新生血管性青光眼,并发性白内障。新的分期标准能够客观地对疾病进行分级,并能评价该病发展的严重程度。Ⅰ期占14.3%、Ⅱ期占19.8%、Ⅲ期占34.1%、Ⅳ期占31.80%。玻璃体出血是所有患者中最多见的临床表现。视力预后情况Ⅰ—Ⅳ期患者的视力均有不同程度的改善。被随访的患者的视力变化范围为0.05-1.2。Ⅰ—Ⅳ期患者的视力治疗前后相比,差异有显著性的意义(p＜0.05)。Eales病患者首发病例组中,抗PR3抗体与cANCA的阳性率均为54.3%,抗MPO抗体与pANCA抗体阳性率分别为为22.9%和31.4%,分别与对照组比较P＜0.01,差异具有显著性意义,利用新的分期系统,可以看出在Eales病的四个期,抗PR3抗体阳性率分别为50%,60%,66.7%和16.7%。结论:新的分期标准简便、实用,提示了该疾病的严重程度。通过对就诊患者疾病的分期,医生可以更客观地选用不同的治疗方案。这个分期标准的制定,对于规范和推进Eales病的医疗和科研能起到一定的作用。按照新的分期系统,Eales病患者经过口服药物、激光光凝或玻璃体切除手术后,视力有了明显的提高。ANCA在Eales病的诊断中具有肯定意义,不仅是Eales病诊断的一个血清学标志,而且是疾病活动和进展的标志之一。新分期下,Eales病各个期的PR3抗体阳性率存在一定的规律。从临床实际出发,同时检测MPO和PR3的诊断意义最强。