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目的:观察初发Graves病患者骨代谢指标的变化情况,了解初发甲状腺功能亢进症对骨代谢的影响,为纠正骨代谢异常提供临床依据。方法:选择2014年4月—2014年9月河北北方学院附属第二医院门诊和住院治疗的初发甲状腺功能亢进症患者45例作为实验组,选择年龄、性别相对应的健康人44例作为对照组。在相同季节采用化学发光微粒子免疫检测法测定甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及相关抗体(TPOAb);TRAb测定采用电化学发光法;应用离子选择电极法测定血钙终点法测定血磷;应用电化学发光法测定骨形成指标骨钙素(OST)及骨吸收指标β-胶联降解产物(β-CTX);采用化学发光法测定调节钙磷代谢的甲状旁腺激素(PTH);应用高效液相色谱串联质谱法测定25-羟维生素D3。采用SPSSl6.0软件包对所得结果进行统计学分析,计量资料分析使用t检验及Mann-Whitney U非参数检验,P<0.05有统计学意义。结果:1甲状腺功能检查:实验组FT3及FT4较对照组明显升高,TSH较对照组明显降低。实验组FT3平均值为(23.51±14.63)pmol/L、FT4平均值为(41.08±14.03)pmol/L,对照组FT3平均值(4.32±0.51)pmol/L、FT4平均值(15.71±1.82)pmol/L,P值<0.001;实验组TSH(0.003±0.013)u IU/ml,对照组TSH(2.132±1.027)u IU/ml,P值<0.001;2甲状腺相关抗体检查:实验组TRAb及TPOAb较对照组明显增高。实验组TRAb平均值(12.99±8.39)IU/L、TPOAb平均值(558.46±420.14)IU/ml,对照组TRAb平均值(0.95±0.31)IU/L、TPOAb平均值(11.52±9.74)IU/ml,P值<0.001;3血钙磷检查:实验组血钙磷较对照组明显增高。实验组游离钙平均值(1.25±0.07)mmol/L,对照组游离钙平均值(1.18±0.08)mmol/L,P值<0.001;实验组血磷平均值(1.26±0.19)mmol/L,对照组血磷平均值(1.22±0.12)mmol/L,P值<0.05;4成骨及破骨细胞的指标:实验组OST及β-CTX较对照组明显增高。实验组OST平均值(48.62±19.92)ng/ml,对照组OST平均值(14.02±3.75)ng/ml,P值<0.001;实验组β-CTX平均值(0.981±0.418)ng/ml,对照组β-CTX平均值(0.445±0.268)ng/ml,P值<0.001;5 PTH测定结果:实验组较对照组明显降低。实验组PTH平均值(2.64±1.36)pmol/L,对照组PTH平均值(3.12±1.37)pmol/L,P值<0.05;6 25-羟维生素D3测定结果:实验组较对照组明显降低。实验组25-羟维生素D3平均值(17.60±7.85)ng/ml,对照组25-羟维生素D3平均值(23.55±7.87)ng/ml,P值<0.05。结论:1甲状腺功能亢进症患者较健康对照人群相比游离血钙及血磷明显增高;2甲状腺功能亢进症患者的骨形成及骨吸收均较健康人群活跃;3甲状腺功能亢进症患者PTH及25-羟维生素D3水平较健康人群明显降低。