【摘 要】
：
目的:胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapilary neoplasm of the pancreas,SPN）具有临床表现不典型、恶性程度低、预后相对良好等特点,本文通过探讨SPN的临床特征、诊断、治疗及预后,为临床提供参考。方法:回顾性分析2012年1月1日至2020年9月30日广西医科大学第一附属医院收治的43例SPN患者的临床资料,并通过查阅门诊复查资料及电话随访评估预后。结
论文部分内容阅读
目的:胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapilary neoplasm of the pancreas,SPN）具有临床表现不典型、恶性程度低、预后相对良好等特点,本文通过探讨SPN的临床特征、诊断、治疗及预后,为临床提供参考。方法:回顾性分析2012年1月1日至2020年9月30日广西医科大学第一附属医院收治的43例SPN患者的临床资料,并通过查阅门诊复查资料及电话随访评估预后。结果:43例患者中,男7例,女36例,年龄12～75岁,平均年龄（34±16）岁。51%的患者首次就诊时有临床症状,主要包括腹痛、腹部包块、消瘦等,49%的患者无任何症状,男女性患者在年龄、症状分布上无明显差异（P＞0.05）。EUS表现为单发的、圆形或类圆形、包膜完整、边界清、不均匀的低回声囊实性肿块。增强CT表现为类圆形低密度灶,多数有完整包膜,边界清楚,内可见不规则囊性区,部分可见瘤内钙化及出血,少见胰胆管扩张及胰腺萎缩,增强扫描后病灶边缘呈现轻度强化,囊性区未见强化。病灶动脉期强化明显,门脉期及平衡期呈明显延迟强化,三期增强扫描强化都低于胰腺实质。MRI/MRCP表现为类圆形异常信号肿块,在T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号;病灶内有出血时,T1WI以高信号为主;T2WI呈低信号;增强扫描可见实性区域及分隔强化。男女性患者的影像学特征在肿瘤的部位、形状、边界、包膜、瘤内钙化、瘤内出血、胰管扩张、胰腺萎缩方面均无明显差异（P＞0.05）。术前影像学诊断正确率为60.5%,EUS、CT和MRI诊断正确率分别为46.2%、58.1%和66.7%,3种方法诊断正确率差异无统计学意义（P＞0.05）,4例患者术前行超声内镜下细针穿刺活检术,其病理诊断均为SPN。43例患者均行手术治疗,术后病理检查均诊断为SPN,免疫组化染色显示Vimentin、β-catenin、AAT、CD10、CD56、PR、NSE等多呈阳性表达。随访34例患者,随访时间3月～95月,均未发现SPN复发及转移。结论:SPN好发于年轻女性,缺乏特异性临床表现和实验室检查。影像学检查有助于诊断,但确诊需依靠病理组织形态学及免疫组化染色检查。EUS-FNA可明显提高术前准确诊断率,有助于手术方案的制定,手术切除是首选的治疗方法。
其他文献
目的:研究子宫内膜癌TCGA分子分型的亚分类方法:子宫内膜癌前瞻性分子风险分类方法（Proactive Molecular Risk Classifier for Endometrial Carcinoma,ProMisE）与子宫内膜癌患者的临床病理特征及预后的关系,探讨其是否可作为临床适用的替代分子分类方法,为子宫内膜癌患者选择治疗策略及判断预后提供参考依据和参考意义。方法:选取2015年8月至
研究了电弧增材制造 （WAAM） 航空 AA2024 铝合金的微观组织结构及其腐蚀行为。通过扫描电镜（SEM）、透射电镜 （TEM） 和能量色散 X 射线光谱仪 （EDX），研究了该铝合金腐蚀前后的微观组织结构以阐明其腐蚀行为。结果表明，电弧增材制造AA2024铝合金中，存在熔池区 （MPZ）、熔池边界区 （MPB） 和热影响区（HAZ）。3 个区域中均存在以孤立或成簇的形式存在的 S 相 （Al
新冠肺炎疫情暴发后，我国大学生就业问题日益凸显——人才需求升级，结构性矛盾突出；求职规模扩大，就业压力激增；就业观念转变，职业偏好求稳等。面临新冠肺炎疫情这类突发公共卫生事件带来的就业挑战，发达国家通过多部门共同发力、多时点干预和多功能推进来缓解大学生就业压力。基于中国大学生就业面临的挑战和发达国家促就业的经验教训，我国在破解大学生就业难题时务必要发挥政府促进就业、市场调节就业、高校指导就业以及大
当前，我国区域教研正处于由面对面教研向网络教研发展的新阶段，网络教研的专业领导者——教研员的网络教研领导力内涵与结构要素有待研究。对此，文章聚焦网络教研情景，首先采用基于扎根理论的质性分析方法和德尔菲法，构建了包含虚拟团队建设力、网络教研规划力、网络教研协调力、网络教研评估力四要素的教研员网络教研领导力模型；之后编制问卷，以192名教研员为调查对象，采用信效度分析、相关分析等量化方法进一步验证模型
本文聚焦教育转型发展和综合改革推进过程中教研员的新使命担当，分析教研员的“应为与可为”与需要锤炼的新本领。
【目的】1.探讨乳腺癌细胞外泌体对乳腺癌细胞TAM（tamoxifen,他莫昔芬）耐药的影响;2.探讨miR-9-5p影响乳腺癌细胞TAM耐药的机制。【方法】在前期工作中,我们利用基于微阵列的生物信息学分析,筛选出乳腺癌差异表达基因ADIPOQ（Adiponectin,脂联素）及其调节性miRNA-9-5p（miR-9-5p）以用于后续实验。制备MCF-7/TAM（tamoxifen resist
目的:本研究采用系统评价方法,对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者使用微生态制剂辅助治疗的疗效进行Meta分析,以期为临床合理用药提供真实可靠依据。方法:通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网及万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,纳入从建库至2020年12月31日有关肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者使用微生态制剂辅助治疗的
跨学科学习是《义务教育语文课程标准（2022年版）》新设立的拓展型学习任务群之一，也是学界关注的热点。语文跨学科学习旨在基于任务导向，帮助学生通过多学科的知识学习实现综合素养的提升。在设计上，教师要以“跨”的教学活动设计为起点，凸显基于具体情境的学生语文学习经验深化。在实施上，教师要通过课堂外的学科融合来提升学生语文素养，高效利用学习资源去拓展学生思维。在落实语文跨学科学习任务群时教师要在立足语言
目的:探讨α1受体阻滞剂联合5-HT再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,SSRIs）对于继发性早泄（Premature Ejaculation,PE）合并下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS）的患者治疗疗效,为继发性PE合并LUTS患者的治疗提供参考。方法:选取广西医科大学第一附属医院男性科门诊20