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目的:通过观察帕金森病（Parkinson disease,PD）人血清RIPK1和IL-1β、IL-6、TNF-α的水平变化,评价其对PD的诊断参考价值;探讨PD患者血清RIPK1和血清炎症因子与PD发病之间的相关性。方法:从2019年1月至2020年1月期间收集80例在海南医学院第一附属医院确诊为帕金森病患者作为实验组,将实验组按帕金森病统一评价量表（Unified parkinson’s disease rating scale,UPDRS）第Ⅴ部分的临床评定修订Hoehn-Yahr（H-Y）分级将PD患者分为轻度PD、中-重度PD两个组,收集同期体检中心的体检者68例纳入对照组。采用酶联免疫法检测RIPK1和IL-1β、IL-6、TNF-α在血清中的水平。采用SPSS22.0,计数资料组间差异性分析采用卡方检验或Fisher确切概率法,计量资料组间差异性分析采用独立样本t检验或方差分析,相关性分析采用pearson相关性分析,二分类变量多因素分析采用二元logistic回归,等级资料多因素分析采用有序回归,定义检验水准为0.05,P<0.05,差异具有统计学意义。结果:1、PD组与对照组、轻度PD组与中-重度PD组的一般资料差异性分析中,吸烟史、饮酒史、性别的卡方检验和年龄、受教育年限的t检验显著性均出现P>0.05,差异无统计学意义,可认为PD组与对照组、PD轻与中-重度组之间以上指标不存在差异。而轻度PD组与中-重度PD组病程与评分差异性的t检验中显著性P<0.05,差异具有统计学意义,因此可认为轻组病程短,中-重组病程长,轻组评分低,中-重组评分高。2、PD组与对照组血清RIPK1、TNF-α、IL-1β、IL-6的差异性分析中,PD组患者的血清RIPK1浓度均值（35.68±36.67）pg/m L明显高于健康对照组浓度均值（16.46±17.78）pg/m L,t检验显著性P<0.05,差异有统计学意义;PD组血清TNF-α浓度均值（28.09±13.68）pg/m L明显高于健康对照组浓度均值（19.73±14.39）pg/m L,t检验显著性P<0.05,差异有统计学意义;PD组患者血清IL-6浓度均值（28.36±15.72）pg/m L高于健康对照组浓度均值（20.43±17.39）pg/m L,t检验显著性P<0.05,差异有统计学意义;PD组患者的血清IL-1β浓度均值（15.18±14.16）pg/m L高于健康对照组浓度均值（9.9±9.53）pg/m L,t检验显著性P<0.05,差异有统计学意义。轻度PD组与中-重度PD组血清RIPK1、TNF-α、IL-1β、IL-6的差异性分析中,轻度PD组患者的血清RIPK1浓度均值（40.22±38.37）pg/m L、TNF-α浓度均值（27.99±14.06）pg/m L、IL-1β浓度均值（16.99±15.65）pg/m L与中-重度PD组浓度均值（29.86±34.01）pg/m L、（28.21±13.38）pg/m L、（12.85±11.78）pg/m L的t检验显著性P>0.05,差异无统计学意义;轻度PD组患者的血清IL-6浓度均值（19.12±6.75）pg/m L低于中-重度PD组浓度均值（40.23±16.02）pg/m L,t检验显著性P<0.05,差异有统计学意义,因此可认为轻度PD组与中-重度PD血清IL-6水平值存在差异,轻组浓度低,中-重组浓度高。3、RIPK1与TNF-α、IL-1β的Pearson相关性分析中显著性水平P值均小于0.05,相关具有统计学意义,血清RIPK1与TNF-α的相关系数为0.641,提示RIPK1与TNF-α存在正相关;血清RIPK1与IL-1β的相关系数为0.551,提示RIPK1与IL-1β存在正相关;RIPK1与IL-6的Pearson相关性分析中显著性水平P>0.05,相关无统计学意义,无明显相关性。4、PD发病的影响因素Logistic回归分析结果显示,血清RIPK1与TNF-α、IL-1β浓度对PD发病影响的显著性P>0.05,提示RIPK1与TNF-α、IL-1β浓度与PD发病风险无明显关系;血清IL-6浓度对PD发病影响的显著性的P<0.05,可知血清IL-6浓度是PD发病的独立影响因素,两者的相关系数OR值为1.031,提示IL-6血中浓度越高,患PD可能性越大。5、分期的影响因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-6浓度对PD分期的影响的显著性P<0.05,有统计学意义,提示血清IL-6浓度是分期的独立影响因素,其OR值为1.21,提示两者呈正相关,即在没有其他因素的影响下,血清IL-6浓度值越高,疾病越严重;评分对PD分期的影响的显著性P<0.05,有统计学意义,因此评分是疾病严重程度的独立影响因素,其OR值为3.99,提示两者呈正相关,即在没有其他因素的影响下,评分越高,疾病越严重。6、ROC曲线结果显示:以确诊为PD的标准绘制ROC曲线,RIPK1诊断PD的最佳临界值为13.295pg/ml,其曲线下面积AUC为0.702,敏感度为75%,特异性为57.4%;TNF-α诊断PD的最佳临界值为14.478pg/ml,其曲线下面积AUC为0.734,敏感度为90%,特异性为57.4%;IL-6诊断PD的最佳临界值为16.0475pg/ml,其曲线下面积AUC为0.696,敏感度为78.8%,特异性为57.4%;IL-1β诊断PD的最佳临界值为19.893pg/ml,其曲线下面积AUC为0.624,敏感度为36.3%,特异性为91.2%。结论:1、PD患者血清RIPK1、TNF-α、IL-1β、IL-6浓度较健康对照组明显升高,PD患者血清IL-6浓度与PD发病相关,提示IL-6可能参与PD发病,是PD发病的独立危险因素,与病情严重程度呈正相关。2、PD患者血清RIPK1水平与PD患者血清TNF-α、IL-1β水平呈正相关;提示血清RIPK1可能参与调控血清TNF-α、IL-1β的产生导致PD病因中的炎症反应激活。3、PD患者血清IL-6与PD发病及疾病严重程度具有一定相关性,对疾病的诊断预后的预测有一定参考价值;PD患者血清RIPK1、TNF-α、IL-1β水平变化对PD的临床诊断具有一定参考价值;PD患者血清RIPK1水平与PD疾病严重程度无明显相关性。