【摘 要】
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研究目的本研究的目的是通过扫描源光相干断层扫描血管成像（SS-OCTA）观察不同近视程度对黄斑区视网膜及脉络膜血管密度变化的影响,明确视网膜及脉络膜血管结构及血管密度的早期改变,为预防近视的发展及帮助病理性近视明确新的治疗方案及预防措施提供参考依据。研究方法本研究为横断面研究。选取2021年8月至2022年3月在郑州大学第一附属医院眼科门诊就诊的近视患者38例65眼,平均年龄（36.53±10.9
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研究目的本研究的目的是通过扫描源光相干断层扫描血管成像（SS-OCTA）观察不同近视程度对黄斑区视网膜及脉络膜血管密度变化的影响,明确视网膜及脉络膜血管结构及血管密度的早期改变,为预防近视的发展及帮助病理性近视明确新的治疗方案及预防措施提供参考依据。研究方法本研究为横断面研究。选取2021年8月至2022年3月在郑州大学第一附属医院眼科门诊就诊的近视患者38例65眼,平均年龄（36.53±10.97）岁。根据等效球镜度数（SE）分为低中度近视组（-0.50D～-6.00D）14例26眼,单纯高度近视组（SE≤-6.00D,眼底未见病理性改变）10例18眼,病理性近视组（SE≤-6.0D,伴有病理改变）14例21眼。对所有近视的研究对象进行眼科最基本的常规检查,包括裂隙灯显微镜检查、扫描激光眼底检查、眼压测量、眼轴测定（IOL-master）、光学相干断层扫描（OCT）。采用视微影像SS-OCTA设备收集黄斑区视网膜深层、浅层血管密度、脉络膜毛细血管密度、黄斑区中心凹视网膜厚度、视乳头周围RNFL厚度。符合正态分布行单因素方差分析,组间两两比较采用最小显著性差异法检验;不符合正态分布的行非参数Kruskal-Wallis H检验。AL、SE与视网膜浅层、深层、脉络膜毛细血管层血流密度的相关性采用Spearman相关性分析。结果1、低中度近视组、单纯高度近视组与病理性近视组比较,上方视网膜浅层血管密度差异具有统计学意义,上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜深层血管密度差异有统计学意义,上方脉络膜毛细血管密度差异有统计学意义（P＜0.05）。2、单纯高度近视组与病理性近视组比较,上方、下方、颞侧视网膜深层血管密度差异有统计学意义（P＜0.05）。低中度近视组与病理性近视组比较,RNFL、CRT厚度差异均有统计学意义（P＜0.05）。低中度近视组与病理性近视组比较视网膜血管密度、脉络膜血管密度均无统计学意义（P＞0.05）。3、眼轴长度（AL）、等效球镜度数（SE）与SRCP、DRCP血管密度、pRNFL呈负相关（P＜0.05）,与CCI血管密度无相关性（P＞0.05）。结论1、屈光度越高的近视患者视网膜浅层、深层血管密度会越低;2、病理性近视组上方CCI血管密度高于低中度近视组;3、随着眼轴变长、等效球镜度数增加,视网膜浅层、深层血管密度降低、视乳头周围视网膜神经纤维层厚度减小;4、SS-OCTA对探究不同程度近视患者及病理性近视的视网膜浅层、深层血管密度、脉络膜毛细血管密度的变化具有重要意义,为探究近视的病理生理机制提供了参考依据。
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