目的本研究旨在评估植入磁共振兼容起搏器患者行磁共振检查的情况,分析行磁共振检查患者的人群特征,探索磁共振兼容起搏器获益最大的人群。此外通过随访此类患者行磁共振检查前后的起搏参数分析行磁共振检查的安全性,以及随访有磁共振检查需求但未完成检查的原因。方法纳入自2012年1月至2017年7月植入磁共振兼容起搏器患者,回顾性收集患者术前基线患病和检查资料,前瞻性通过电话和程控门诊随访患者术后是否行磁共振检查、有无发生不良事件,以及有磁共振检查指征但未能接受磁共振检查的原因。分析行磁共振检查与未行磁共振检查患者的临床特征,以及磁共振检查前后起搏程控参数情况。结果本研究共纳入524例植入磁共振兼容起搏器的患者,起搏器植入术前共有114例(21.8%)进行过磁共振检查,其中52例(45.6%)为头颈部磁共振检查。在平均29个月的随访期间,共有62例(11.8%)有临床磁共振检查的需求,其中31例(50.0%)拟行头颈部磁共振检查,14例(22.6%)拟行胸部磁共振检查,10例(16.1%)拟行腰腹部磁共振检查,7例(11.3%)拟行四肢磁共振检查,最终仅有15例(24.2%)完成磁共振检查。整体人群中接受磁共振检查患者合并脑脊髓疾病史比例显著高于未接受磁共振检查患者(6.4%vs 1.8%,P=0.007),术后实际接受磁共振检查的患者合并脑脊髓疾病史的比例也显著高于从未接受过磁共振的患者(20.0%vs 1.8%,P=0.004)。行磁共振检查患者的脑脊髓疾病史有重症肌无力、帕金森综合征、脑疝、椎管狭窄、阿尔茨海默症、癫痫、垂体瘤。15例患者磁共振检查中及检查后均无心律失常、胸痛等不良事件,其中在磁共振检查前后行起搏程控的11例患者起搏参数未见异常,4例未程控。本队列中75.8Y(47/62)有磁共振检查需求的患者未进行磁共振检查的原因如下:38.7%(24/62)因担心潜在风险放弃检查,22.6%(14/62)选择其他检查方式替代,14.5%(9/62)因就诊医院不予行磁共振检查而放弃。结论合并脑脊髓疾病史的患者有明确的磁共振检查需求,是磁共振兼容起搏器中获益最大的患者人群。接受磁共振兼容起搏器的患者可以安全的进行磁共振检查,但真实世界中磁共振兼容起搏器植入术后超过四分之三有磁共振检测意愿的患者因医务和患者双方的原因未能正常进行磁共振检查。